膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷止痛、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由膽囊收縮排石受阻、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常、膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。疼痛緩解后可逐步添加水煮蔬菜、清蒸魚等低脂食物,避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每日少量多餐,減少膽囊收縮頻率。
右上腹局部熱敷能緩解膽道痙攣,使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺異?;虼嬖诟腥緯r(shí)禁用。
膽絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣,熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出。治療前需進(jìn)行超聲定位,術(shù)后可能需配合口服溶石藥物。該方法不適用于鈣化結(jié)石或合并膽管狹窄者。
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),通過腹壁3-4個(gè)小切口完成操作。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),5-7天恢復(fù)飲食。該方法創(chuàng)傷小,但可能存在膽管損傷或術(shù)后腹瀉等并發(fā)癥。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每日飲水2000毫升以上,適量進(jìn)食富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)避免暴飲暴食,逐步適應(yīng)低脂飲食模式。
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