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什么是痛風(fēng)

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痛風(fēng)是一種由尿酸代謝異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、腎功能異常等因素有關(guān)，可分為急性發(fā)作期和慢性痛風(fēng)石期。

1、高尿酸血癥

血液中尿酸濃度超過飽和濃度時(shí)，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期高尿酸可能與嘌呤代謝酶缺陷、腎臟排泄減少有關(guān)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)的單關(guān)節(jié)劇痛。需通過血尿酸檢測確診，急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。

2、遺傳易感性

約30%痛風(fēng)患者存在家族史，與SLC2A9、ABCG2等基因變異導(dǎo)致的腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)異常相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨高血壓或糖尿病。建議有家族史者定期監(jiān)測尿酸，限制高嘌呤飲食，避免誘發(fā)因素。

3、飲食誘因

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等高嘌呤食物會增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄，含糖飲料中的果糖可促進(jìn)嘌呤分解。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，慢性期每日嘌呤攝入應(yīng)控制在300毫克以下。

4、腎功能異常

慢性腎病、高血壓腎病等疾病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙。這類患者常合并血肌酐升高，需謹(jǐn)慎使用促尿酸排泄藥物。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可選用非布司他片、別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物。

5、代謝綜合征

肥胖、胰島素抵抗等代謝異常會升高血尿酸水平。患者多伴隨腹型肥胖、血脂異常，需通過減重、運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)。體重下降速度應(yīng)控制在每月2-4公斤，避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，慢性期每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸，將水平控制在300微摩爾/升以下可減少復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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