糖尿病人可選擇糙米、燕麥、蕎麥、黑米、玉米等主食,也可遵醫(yī)囑搭配阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、達格列凈片等藥物控制血糖。建議定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案。
糙米保留胚芽和麩皮,膳食纖維含量高于精白米,有助于延緩餐后血糖上升。其維生素B族和鎂元素可改善糖代謝,建議與豆類搭配食用以提升蛋白質(zhì)利用率。烹飪時提前浸泡可縮短煮制時間,避免過度糊化導(dǎo)致升糖過快。
燕麥富含β-葡聚糖,能在腸道形成凝膠延緩葡萄糖吸收。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片優(yōu)于即食燕麥,避免添加糖分產(chǎn)品??纱钆鋱怨黾咏】抵緮z入,但需控制單次食用量在50克以內(nèi)。
蕎麥含有蘆丁和手性肌醇,具有改善胰島素敏感性的作用。蕎麥面條建議選擇蕎麥含量超過30%的產(chǎn)品,煮制時保持口感偏硬能降低血糖生成指數(shù)。胃腸功能較弱者應(yīng)少量多次食用。
黑米中花青素和植物甾醇有助于減輕氧化應(yīng)激對胰腺的損傷。建議與白米按1:2比例混合蒸煮,既保證口感又控制碳水化合物總量。紫黑色米湯含較多抗氧化物質(zhì),可適量飲用。
新鮮玉米選擇中等成熟度的品種,其抗性淀粉含量較高。避免食用糯玉米或加工玉米制品,建議采用蒸煮方式保留膳食纖維。每餐控制在半根玉米棒以內(nèi),搭配綠葉蔬菜平衡營養(yǎng)。
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者,通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解??赡芤鸶姑浀任改c道反應(yīng),需從小劑量開始服用。禁用于慢性腸梗阻患者。
磺酰脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。服藥期間需規(guī)律進餐以避免低血糖,肝腎功不全者需調(diào)整劑量。不可與克拉霉素等強效CYP2C9抑制劑聯(lián)用。
一線降糖藥物,通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。常見副作用包括腹瀉和金屬味,建議隨餐服用減輕不適。嚴重腎功能不全或需造影檢查時應(yīng)暫停使用。
非磺酰脲類促泌劑,起效快適合餐時靈活給藥。對餐后血糖控制效果顯著,但需每餐前服用增加用藥復(fù)雜性。與其他降糖藥聯(lián)用時需加強血糖監(jiān)測。
SGLT-2抑制劑類新型降糖藥,通過促進尿糖排泄降低血糖。使用時需注意飲水量預(yù)防尿路感染,可能出現(xiàn)生殖器霉菌感染等不良反應(yīng)。不建議用于1型糖尿病患者。
糖尿病患者主食攝入應(yīng)遵循定時定量原則,每餐碳水化合物控制在50-60克。優(yōu)先選擇完整谷物并搭配足量非淀粉類蔬菜,避免粥類等糊化程度高的主食。進餐順序建議先吃蔬菜再吃主食,細嚼慢咽有助于血糖平穩(wěn)。定期進行血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測,根據(jù)血糖變化及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物方案。合并高血壓或腎病患者需嚴格限制鈉鹽攝入,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白補充。
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