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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免高脂飲食。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥人群，表現(xiàn)為右上腹隱痛、代謝異常。建議控制體重至BMI24以下，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，限制精制糖攝入?？膳浜隙嘞┝字Ｄ憠A膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物改善肝細(xì)胞代謝。

3、藥物性肝損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細(xì)胞膜，通常在用藥后1-4周出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒劑，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射乙酰半胱氨酸。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克乙醇會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性，伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高。治療核心是嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病，重癥需用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。

5、膽道疾病

膽管結(jié)石或膽管炎可引起膽汁淤積性肝損傷，常合并堿性磷酸酶升高，出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。需行MRCP檢查明確診斷，輕癥用熊去氧膽酸膠囊利膽，合并感染時(shí)加用頭孢哌酮舒巴坦鈉，梗阻性黃疸需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，禁止飲酒及自行服用保健品。建議每日保證7小時(shí)睡眠，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，適量食用藍(lán)莓、核桃等抗氧化食物。持續(xù)異常超過(guò)2周或數(shù)值超過(guò)200U/L時(shí)需肝病科就診，完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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