安乃近的副作用主要包括過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)損害、胃腸道不適、肝腎毒性及嚴(yán)重皮膚反應(yīng)等。安乃近是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,因潛在風(fēng)險(xiǎn)較大,目前已被多國(guó)限制使用。
安乃近可能引起皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。部分患者用藥后可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史。
長(zhǎng)期或過(guò)量使用安乃近可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力等感染癥狀,或皮膚黏膜出血傾向。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
安乃近對(duì)胃腸黏膜有刺激性,可能引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。建議餐后服藥以減輕刺激,既往有胃潰瘍病史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
大劑量使用可能造成肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高;腎毒性可導(dǎo)致蛋白尿、血尿甚至急性腎衰竭。肝腎功能不全者須調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等重癥藥疹,表現(xiàn)為廣泛皮膚水皰、黏膜糜爛伴高熱。一旦發(fā)生需立即停藥并住院治療。
使用安乃近期間應(yīng)避免飲酒或合用其他肝毒性藥物,出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時(shí)停藥。建議優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚等安全性更高的退熱藥物,兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用安乃近。用藥超過(guò)3天癥狀未緩解或加重時(shí),須就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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