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破傷風(fēng)的癥狀有哪些

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破傷風(fēng)的癥狀主要有肌肉強直、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、吞咽困難、角弓反張等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性感染性疾病，毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉痙攣和自主神經(jīng)功能紊亂。

1、肌肉強直

破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素會阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致全身骨骼肌持續(xù)性收縮。早期表現(xiàn)為頸部、背部肌肉僵硬，逐漸發(fā)展為四肢強直?；颊呖赡艹霈F(xiàn)板狀腹、下肢伸直等癥狀。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素，配合地西泮注射液控制痙攣。

2、牙關(guān)緊閉

咀嚼肌最早受累導(dǎo)致張口困難，嚴(yán)重時完全無法進食。這種特征性表現(xiàn)稱為牙關(guān)緊閉，常伴隨下頜關(guān)節(jié)僵硬。治療需通過鼻飼保證營養(yǎng)，使用苯巴比妥鈉注射液減輕肌肉痙攣，必要時行氣管切開維持通氣。

3、苦笑面容

面部肌肉痙攣會使患者出現(xiàn)特殊的表情：眉頭抬高、口角外拉、前額皺起，形似苦笑。這種癥狀在光線、聲音刺激下可能加重。臨床常用硫酸鎂注射液緩解肌肉痙攣，配合環(huán)境避光避聲處理。

4、吞咽困難

咽喉部肌肉痙攣導(dǎo)致吞咽功能障礙，可能引發(fā)誤吸和肺部感染。部分患者伴隨流涎、言語不清等癥狀。治療需禁食并靜脈補充營養(yǎng)，使用甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時行胃造瘺術(shù)。

5、角弓反張

嚴(yán)重時背部肌肉強烈收縮使軀干呈弓形后仰，頭部與足跟后縮，這種姿勢稱為角弓反張。多發(fā)生在疾病進展期，可能伴隨呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息。需緊急使用破傷風(fēng)免疫球蛋白，配合機械通氣支持。

破傷風(fēng)患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避光，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。接觸傷口后應(yīng)及時清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)疫苗，傷口較深或污染嚴(yán)重者需注射破傷風(fēng)抗毒素。發(fā)病期間需加強營養(yǎng)支持，通過靜脈或鼻飼提供高熱量流質(zhì)飲食，維持水電解質(zhì)平衡。康復(fù)期可進行漸進式肌肉放松訓(xùn)練，幫助恢復(fù)運動功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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