孩子下巴疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、齲齒、牙齦炎、淋巴結(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、口腔清潔、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
孩子長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬硬物可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)壓力失衡,表現(xiàn)為下巴疼痛、張口彈響。家長(zhǎng)需幫助孩子糾正不良咀嚼習(xí)慣,避免進(jìn)食堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物。疼痛發(fā)作時(shí)可使用溫?zé)崦矸笥陉P(guān)節(jié)處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若持續(xù)不緩解,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物緩解炎癥。
摔倒或碰撞可能導(dǎo)致下頜骨軟組織挫傷,局部可見(jiàn)淤青腫脹。家長(zhǎng)應(yīng)立即用冰袋冷敷患處10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨牙齒松動(dòng)或劇烈疼痛,需拍攝X線片排除骨折,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
深齲或牙髓炎可能放射至下巴區(qū)域產(chǎn)生鈍痛,孩子常伴有進(jìn)食冷熱敏感。家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子口腔是否有黑褐色齲洞,督促使用含氟牙膏刷牙,并盡快預(yù)約兒童牙科進(jìn)行充填治療。急性疼痛期醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀,配合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
乳牙萌出期或口腔衛(wèi)生不良易引發(fā)牙齦紅腫,疼痛可波及下巴。家長(zhǎng)需用指套牙刷幫助幼兒清潔牙齦,大齡兒童可用復(fù)方氯己定含漱液漱口。伴隨發(fā)熱時(shí)需血常規(guī)檢查,細(xì)菌感染情況下醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
上呼吸道感染或口腔炎癥可能引發(fā)頜下淋巴結(jié)炎,觸摸下巴下方有黃豆大小硬結(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。血象異常時(shí)需服用頭孢呋辛酯顆??垢腥荆植靠赏夥篝~(yú)石脂軟膏。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)1周,需超聲檢查排除其他病變。
日常需注意保持孩子口腔衛(wèi)生,每日監(jiān)督刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。飲食上避免過(guò)硬、過(guò)黏的食物,多攝入牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物。學(xué)習(xí)期間提醒孩子避免托腮、咬筆等加重下頜負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,若疼痛反復(fù)發(fā)作超過(guò)3天或伴隨張口困難、發(fā)熱等癥狀,須立即到兒科或口腔科就診。
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