HPV感染一般可以懷孕,但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估宮頸病變風(fēng)險后計劃妊娠。HPV感染可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,但多數(shù)低危型感染不影響受孕能力。
低危型HPV感染如6型、11型通常僅引起生殖器疣,對生育功能無直接影響。妊娠前可通過激光或冷凍治療去除疣體,避免分娩時傳染新生兒。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,建議孕前完成陰道鏡檢查和必要治療。未發(fā)生高級別病變的攜帶者,孕期需加強宮頸細(xì)胞學(xué)監(jiān)測,每3個月復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測。
合并CIN2級以上病變者應(yīng)暫緩懷孕,先行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后6-12個月經(jīng)病理確認(rèn)無殘留病灶后再考慮妊娠。已懷孕時發(fā)現(xiàn)高級別病變,可在妊娠中期進(jìn)行保守性宮頸切除。HPV陽性孕婦分娩方式選擇需綜合評估,病灶阻塞產(chǎn)道或存在大出血風(fēng)險時建議剖宮產(chǎn)。
妊娠期免疫抑制可能加速HPV病毒復(fù)制,但產(chǎn)后多數(shù)能自行清除。哺乳期不宜使用干擾素等抗病毒藥物,可通過增加乳制品、深色蔬菜攝入增強免疫力。建議配偶同步檢測HPV,避免反復(fù)交叉感染。備孕前接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染,但妊娠期間禁止接種。
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