外陰瘙癢主要表現(xiàn)為外陰及陰道口區(qū)域的持續(xù)性或陣發(fā)性刺癢、灼熱感,可能伴隨紅腫、分泌物異常等癥狀。常見誘因包括陰道炎、外陰皮膚病、過敏反應(yīng)等,需結(jié)合具體體征和檢查明確病因。
外陰瘙癢最典型的癥狀是局部刺癢感,可能呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作,夜間可能加重影響睡眠。輕度瘙癢可能與非病理性刺激有關(guān),如穿著化纖內(nèi)褲、使用堿性洗劑等。病理性瘙癢常見于外陰陰道假絲酵母菌病,伴隨白色豆渣樣分泌物,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。
部分患者會感到外陰皮膚灼熱、刺痛,尤其在排尿或摩擦?xí)r加重。這種情況多見于細(xì)菌性陰道病合并局部黏膜損傷,分泌物多呈灰白色伴有魚腥味。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。
瘙癢區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹或散在丘疹,嚴(yán)重時(shí)形成抓痕、糜爛。接觸性皮炎或外陰濕疹常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,伴有滲出傾向。急性期可用硼酸洗液冷敷,慢性期需使用氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
病理性瘙癢多伴隨陰道分泌物性狀改變。滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀,需口服替硝唑片聯(lián)合陰道用藥。萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后女性,分泌物稀薄且量少,可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善癥狀。
瘙癢合并尿頻、尿痛時(shí)需警惕泌尿生殖系統(tǒng)混合感染。淋球菌或衣原體感染可能引起尿道口紅腫及膿性分泌物,需進(jìn)行病原體檢測后使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰。瘙癢發(fā)作期間禁止抓撓,可暫時(shí)冷敷緩解癥狀。若自行護(hù)理2-3天無改善,或出現(xiàn)分泌物異味、潰瘍等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖,長期反復(fù)瘙癢需排查外陰白斑等病變。
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