胸膜炎的詳情介紹,我想很多人對于這個問題都很好奇,胸膜炎如果不注意對我們的身體還是會造成一定的影響,在我們的身邊也有部分胸膜炎患者對于胸膜炎這種疾病都不是特別的了解,就這個問題小編來做一個詳細的介紹:
一什么是胸膜炎
胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物(如石棉)、藥物過敏反應(yīng)(如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
二、胸膜炎的分類
一)、結(jié)核性胸膜炎1、典型癥狀(1)起病較急,可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒性癥狀。(2)胸痛:起病時有胸痛,胸液增多后胸痛即消失。(3)咳嗽:多為刺激性干咳。2、重要體征:有胸腔積液時患者胸廓飽滿,呼吸活動減弱,叩診濁音,語顫、呼吸音減弱或消失。3、輔助檢查(1)血常規(guī):白細胞計數(shù)正?;蛟谠缙诼栽龈撸苌俪?2×109/L。血沉增快。(2)痰結(jié)核菌檢查:痰菌陽性。(3)胸液檢查:為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗陽性,蛋白定量大于30g/L。(4)結(jié)核菌素試驗:陽性。(5)胸部X線檢查:中、下肺野大征密度增深陰影,少量積液時僅表現(xiàn)肋膈角變鈍。
二)、化膿性胸膜炎 化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并發(fā)癥。常見病因有肺部急性炎癥,結(jié)核性胸膜炎繼發(fā)感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創(chuàng)傷及敗血癥。
(一)急性膿胸1、典型癥狀(1)全身表現(xiàn):畏寒,高熱,弛張熱。(2)胸部表現(xiàn):劇烈胸痛,胸悶,氣促、咳嗽。2、重要體征:患側(cè)胸部有腔積液體征,局部胸壁皮膚可有紅腫、發(fā)熱、壓痛。杵狀指(趾)在2—3周內(nèi)出現(xiàn)。3、輔助檢查(1)血常規(guī):白細胞計數(shù)增高,常在15×109/L以上,以中性粒細胞為主。(2)胸部X線檢查:同胸腔積液。(3)胸腔穿刺:積液為膿性,可進一步做細菌培養(yǎng)。
(二)慢性膿胸指三個月以上的膿胸。多為急性膿胸治療不當所致。1、典型癥狀與重要體征(1)全身癥狀:慢性病容,消瘦,蒼白,貧血,持續(xù)發(fā)熱,杵狀指(趾)。(2)胸部表現(xiàn):咳嗽,咳痰,氣促,胸悶,胸痛,患側(cè)胸壁凹陷,肋間隙變窄,活動受限。2、輔助檢查:胸部X線檢查:患側(cè)胸膜增厚,胸廓塌陷,肋骨擠攏,橫膈抬高。
三、胸膜炎的發(fā)病原因
原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強的耐受力。濕熱對結(jié)核菌的殺菌力較強,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2h內(nèi)被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
四、胸膜炎的預(yù)防與治療
太極拳圖冊胸膜炎是一種常見的呼吸道疾病,尤其在冬春季發(fā)病較多。引起這種疾病的病菌除結(jié)核桿菌外,尚有葡萄球菌、鏈球菌等化膿性細菌。胸膜炎分干性和濕性兩種,無論是哪一種胸膜炎,在急性期都應(yīng)臥床休息,采用藥物治療。在恢復(fù)期使用藥物治療的同時,輔以體育療法,這樣能增強患者的心肺功能,促進患者的體力恢復(fù),減輕胸水造成的肺不張現(xiàn)象。體育療法還能使胸膜得到輕微的活動,牽引開已經(jīng)粘連的胸膜,促進胸膜腔中的炎性分泌物盡快吸收,防止發(fā)生肺粘連、肺不張等后遺癥。
體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的病人,動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力過猛,將胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、咳嗽、氣短等,說明運動量過大,應(yīng)適當減少運動量?!⌒啬ぱ壮S玫捏w育療法有以下8種。1、按摩胸部:坐、立、臥均可,脫去外衣,將兩手互相搓熱,用兩手輕輕按摩兩側(cè)胸部和腋下,直到局部發(fā)熱為止,每天2-3次,每次5-10分鐘。按摩后及時穿上衣物,防止著涼引起感冒及其他疾病。2、抱頭轉(zhuǎn)身:站在空氣新鮮的地方,兩手抱住后腦勺,左右轉(zhuǎn)身,幅度由小到大,每側(cè)轉(zhuǎn)動20-30次,這樣能使胸部擴大,運動加強。3、擴胸運動:站在地上,抬頭挺胸,兩臂側(cè)平舉,盡量向后振臂,然后復(fù)原,每次擴胸20-30下,每日兩次。4、仰臥挺胸:仰臥在床上,兩手放在體側(cè),頭和腳不動,胸部盡量向上挺,挺起來后停幾秒鐘再落下,如此反復(fù)進行,每日兩次,每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強,防止胸膜粘連。5、站吸蹲呼:站在地上,兩臂側(cè)上舉,同時深吸氣,然后兩臂向胸前交叉,身體下蹲,同時深呼氣。每日兩次,每次20-30下。這樣站吸蹲呼,能增強膈肌的力量,使胸膜腔的炎癥分泌物早日吸收。6、屈體運動:站在空氣新鮮的地方,身體先向左側(cè)盡量屈曲,深吸氣,然后再向右側(cè)屈曲,深呼氣,反復(fù)20-30次,能牽拉胸膜,使粘連分離。7、前后擺臂:站在地上,用力向前后擺動兩臂,向前向上擺及向后擺,幅度都要盡量大些,每次20-30下。8、舉手托天:站在地上,兩手盡量向上舉,背屈手腕,手掌向上,兩手呈托天狀,然后復(fù)原將手放下,每日兩次,每次20-30下。
通過以上的介紹我想各位讀者對胸膜炎的詳情介紹這個問題有了一定的了解,祝您健康。
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