耳朵凍傷可通過溫水復(fù)溫、局部用藥、預(yù)防感染、止痛處理、就醫(yī)治療等方式改善。耳朵凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)不良、防護(hù)不足、潮濕環(huán)境、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
凍傷初期需用37-40℃溫水浸泡患處15-30分鐘,避免揉搓或使用熱水袋。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,屬于正?,F(xiàn)象。若皮膚出現(xiàn)水皰需保持完整,復(fù)溫后覆蓋無菌敷料。重復(fù)進(jìn)行溫水浸泡直至皮膚顏色恢復(fù),但單次復(fù)溫時間不宜超過1小時。
表皮完整時可外用凍瘡膏改善微循環(huán),破潰處需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重凍傷可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏促進(jìn)血液循環(huán),合并潰瘍時聯(lián)合應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠。禁止在患處涂抹雪或酒精,用藥后需用無菌紗布包扎保護(hù)創(chuàng)面。
凍傷后皮膚屏障受損,需每日用碘伏消毒創(chuàng)面。已出現(xiàn)化膿時需口服頭孢克洛分散片控制感染,深部組織壞死需注射破傷風(fēng)抗毒素。保持患處干燥清潔,避免抓撓或撕脫皮屑,穿戴寬松棉質(zhì)護(hù)耳避免摩擦。
復(fù)溫后劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,伴隨腫脹時聯(lián)合地奧司明片改善癥狀。神經(jīng)性疼痛患者可使用加巴噴丁膠囊,夜間痛感明顯者可睡前服用雙氯芬酸鈉栓。禁用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
出現(xiàn)黑色焦痂、感覺喪失或全身寒顫需立即就醫(yī),三度凍傷可能需清創(chuàng)手術(shù)。高壓氧治療適用于深度凍傷,嚴(yán)重血管損傷需行交感神經(jīng)阻滯術(shù)。合并低體溫癥需靜脈輸注加溫生理鹽水,組織壞死范圍大時需考慮皮瓣移植。
日常需加強(qiáng)耳部保暖,佩戴防風(fēng)耳罩并避免潮濕環(huán)境。冬季外出前可涂抹凡士林保護(hù)皮膚,高血壓患者需注意改善末梢循環(huán)。凍傷愈合后需防曬半年,避免色素沉著?;謴?fù)期每周用紅外線理療儀照射患處促進(jìn)修復(fù),發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)查。
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