倍他樂(lè)克是一種選擇性β1受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常和心力衰竭等心血管疾病。
倍他樂(lè)克通過(guò)阻斷心臟β1受體,降低心肌收縮力和心率,減少心輸出量,從而有效降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓患者,尤其適合伴有心率增快或交感神經(jīng)過(guò)度興奮者。長(zhǎng)期規(guī)律用藥可減少靶器官損害風(fēng)險(xiǎn),但需避免突然停藥以防反跳性高血壓。
該藥能減少心肌耗氧量,改善心肌供血,緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作。通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮強(qiáng)度,減輕心臟負(fù)荷,特別適用于勞力性心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用。
對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等快速型心律失常有顯著療效。其通過(guò)抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo),延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,但可能引起房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期評(píng)估心率,調(diào)整劑量。
在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上,倍他樂(lè)克可降低慢性心力衰竭患者死亡率。需從小劑量開(kāi)始逐漸增量,通過(guò)阻斷過(guò)度激活的交感神經(jīng),逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。急性失代償期禁用,穩(wěn)定期使用可顯著改善預(yù)后。
還可用于甲狀腺功能亢進(jìn)、偏頭痛預(yù)防、特發(fā)性震顫等疾病的輔助治療。對(duì)青光眼患者可降低眼壓,但支氣管哮喘、嚴(yán)重外周血管疾病患者慎用。不同適應(yīng)癥需采用個(gè)體化給藥方案。
使用倍他樂(lè)克期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和心電圖,避免與鈣拮抗劑聯(lián)用導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。服藥期間禁止突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。日常注意低鹽飲食,限制咖啡因攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、氣短或四肢冰冷等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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