高血壓可分為1級、2級和3級,分級依據(jù)為診室測量的收縮壓和舒張壓數(shù)值。高血壓分級有助于評估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療,主要標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱為1級,收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱為2級,收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱為3級。
1級高血壓患者通常無明顯癥狀,可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)。此時血壓輕度升高,但尚未對心腦腎等靶器官造成明顯損害。建議通過生活方式干預(yù)控制血壓,如低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等。若3-6個月后血壓未達(dá)標(biāo),可考慮啟動藥物治療。常用降壓藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。2級高血壓患者血壓升高更明顯,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。長期未控制可能增加心腦血管事件風(fēng)險。除生活方式調(diào)整外,多數(shù)患者需聯(lián)合兩種降壓藥物控制血壓。3級高血壓屬于重度升高,常伴隨靶器官損害如左心室肥厚、蛋白尿等。患者可能出現(xiàn)視物模糊、胸悶氣促等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)并強化降壓治療,必要時采用三種以上藥物聯(lián)合方案。家庭血壓監(jiān)測對各級高血壓管理均很重要,建議每日固定時間測量并記錄。血壓控制目標(biāo)需個體化制定,普通患者一般建議降至140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病者應(yīng)更嚴(yán)格。
高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo),評估靶器官損害情況。日常生活中需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上增加蔬菜水果、全谷物攝入,減少高脂高糖食物。超重或肥胖者建議減重5%-10%,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。若出現(xiàn)血壓波動或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。
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