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什么情況需要做胃鏡

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需要做胃鏡的情況主要有反復上腹疼痛、不明原因消瘦、長期反酸燒心、嘔血或黑便、胃癌篩查等。胃鏡是診斷胃腸疾病的重要手段，能直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變。

1、反復上腹疼痛

持續(xù)或反復發(fā)作的上腹部疼痛可能與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關。胃鏡可直接觀察黏膜損傷程度，明確是否存在出血、穿孔等并發(fā)癥。對于疼痛伴隨食欲下降、夜間痛醒等癥狀，需警惕消化性潰瘍。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結果開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

2、不明原因消瘦

短期內(nèi)體重明顯下降且排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病時，需通過胃鏡排查胃癌、食管癌等消化道惡性腫瘤。腫瘤可能導致進食梗阻、營養(yǎng)吸收障礙。若發(fā)現(xiàn)占位性病變，需取活檢明確性質(zhì)。同時需關注貧血、乏力等伴隨癥狀，部分患者需結合腫瘤標志物檢測進一步評估。

3、長期反酸燒心

頻繁出現(xiàn)的胸骨后灼燒感、反流癥狀可能提示胃食管反流病或巴雷特食管。胃鏡可評估食管黏膜損傷程度，判斷是否存在食管裂孔疝。長期反流可能增加食管癌變風險，確診后需規(guī)范使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物，并調(diào)整睡姿、飲食等生活習慣。

4、嘔血或黑便

嘔鮮血或咖啡樣物、排柏油樣便通常提示上消化道出血，常見于食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍等。緊急胃鏡既能明確出血部位，也可進行鈦夾止血、注射硬化劑等治療。出血期間需禁食，并配合使用凝血酶凍干粉、生長抑素等止血藥物。

5、胃癌篩查

年齡超過40歲且存在胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎等危險因素時，建議定期胃鏡檢查。早期胃癌多無明顯癥狀，胃鏡結合活檢能發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變。篩查間隔根據(jù)風險等級決定，高危人群可能需要每1-2年復查。發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術等干預。

胃鏡檢查前需空腹6-8小時，高血壓患者應正常服藥，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。術后2小時內(nèi)禁食水，取活檢者需進食溫涼流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常應及時就醫(yī)。日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，幽門螺桿菌陽性者應規(guī)范根除治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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