小細胞淋巴瘤是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤的亞型,主要表現(xiàn)為淋巴結無痛性腫大、盜汗、體重下降等癥狀。該病可能與遺傳因素、病毒感染、免疫缺陷等因素有關,需通過病理活檢確診。
小細胞淋巴瘤是B細胞或T細胞異常增殖導致的血液系統(tǒng)腫瘤,病理特征為淋巴細胞體積較小且彌漫性分布。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類,該病包含慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤等多種亞型,常見于中老年人群。
早期多表現(xiàn)為頸部、腋窩等部位無痛性淋巴結腫大,隨病情進展可出現(xiàn)發(fā)熱、夜間盜汗、6個月內體重下降超過10%等全身癥狀。部分患者伴隨皮膚瘙癢、貧血或反復感染,腫瘤侵犯骨髓時可能引發(fā)出血傾向。
遺傳易感性如染色體異常增加患病風險,EB病毒等感染可能誘發(fā)細胞變異。長期接觸苯類化學物質、放射線暴露等環(huán)境因素,以及自身免疫性疾病導致的免疫功能紊亂均與該病發(fā)生相關。
確診需進行淋巴結切除活檢或穿刺活檢,病理檢查可見CD5、CD23等免疫組化標記陽性。骨髓穿刺、流式細胞術檢測外周血、CT/PET-CT等影像學檢查用于分期評估,必要時需做熒光原位雜交檢測遺傳學異常。
早期無癥狀患者可能僅需觀察隨訪,進展期常用方案包括苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合化療。放療適用于局部病灶控制,造血干細胞移植可用于年輕高?;颊撸滦虲AR-T細胞療法正在臨床試驗階段。
患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷食物以防感染。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應及時就醫(yī)。適度散步等低強度運動有助于維持體能,但需避免人群密集場所。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并配合隨訪復查。
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