漿液性癌是一種起源于上皮細胞的惡性腫瘤,主要發(fā)生在卵巢、子宮內膜、輸卵管等女性生殖系統(tǒng),也可發(fā)生于乳腺、胰腺等其他器官。根據病理特征可分為低級別和高級別漿液性癌,其中高級別漿液性癌侵襲性更強。
漿液性癌的腫瘤細胞常形成乳頭狀或腺樣結構,細胞核異型性明顯,核分裂象多見。高級別漿液性癌中可見砂粒體樣鈣化,腫瘤細胞增殖活躍,容易發(fā)生早期轉移。免疫組化檢測通常顯示WT-1、PAX8等標志物陽性。
卵巢漿液性癌最為常見,占卵巢上皮性癌的多數(shù)。子宮內膜漿液性癌惡性程度高,容易發(fā)生深肌層浸潤。輸卵管漿液性癌早期癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時多為晚期。乳腺漿液性癌較為罕見,預后相對較好。
早期多無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)腹部脹痛、異常陰道出血、消化系統(tǒng)癥狀等。卵巢漿液性癌患者可觸及盆腔包塊,晚期出現(xiàn)腹水、消瘦等表現(xiàn)。部分患者因腫瘤壓迫出現(xiàn)排尿困難、下肢水腫等癥狀。
影像學檢查包括超聲、CT、MRI等,可顯示腫瘤大小、位置及轉移情況。血清CA125檢測對卵巢漿液性癌診斷和監(jiān)測有重要價值。病理活檢是確診的金標準,可通過腹腔鏡或穿刺獲取組織標本。
手術切除是主要治療手段,根據腫瘤分期決定切除范圍?;煶S米仙即悸?lián)合卡鉑方案,對高級別漿液性癌效果較好。靶向治療如PARP抑制劑可用于BRCA基因突變患者。放療主要用于局部控制或姑息治療。
漿液性癌患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂肪飲食。治療期間注意休息,根據體力狀況進行適度運動。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī),由專科醫(yī)生評估是否需要調整治療方案。
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