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肝癌放療和化療的區(qū)別

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肝癌放療和化療的主要區(qū)別在于治療原理、適應(yīng)癥及副作用。放療通過高能射線局部殺滅癌細(xì)胞,適用于病灶局限的患者;化療通過藥物全身性抑制癌細(xì)胞,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性肝癌。兩者可單獨(dú)或聯(lián)合使用,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定。

放療利用X射線、γ射線等電離輻射破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),使其失去增殖能力。治療前需精確定位腫瘤范圍,通常采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),單次劑量1.8-2.0Gy,總劑量40-60Gy分20-30次完成。常見副作用包括放射性肝炎、消化道反應(yīng)和皮膚損傷,約60%患者會(huì)出現(xiàn)輕度疲勞。對(duì)于門靜脈癌栓或直徑小于5厘米的孤立病灶,放療可顯著延長(zhǎng)生存期。

化療通過細(xì)胞毒性藥物干擾癌細(xì)胞代謝,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或多柔比星單藥。藥物經(jīng)靜脈注射后隨血液循環(huán)作用于全身,對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶有較好控制效果。主要不良反應(yīng)涉及骨髓抑制、惡心嘔吐和脫發(fā),部分患者可能出現(xiàn)腎功能損害。肝動(dòng)脈灌注化療能將藥物濃度提高4-6倍,特別適用于合并肝硬化的患者。新型靶向藥物如索拉非尼可阻斷腫瘤血管生成,但需配合基因檢測(cè)使用。

接受放療或化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,放療患者需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,化療患者需注意預(yù)防感染。治療結(jié)束后每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,觀察病灶變化情況。日常飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,避免腌制、霉變食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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