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造成心梗的原因是什么

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心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量劇增、冠狀動脈栓塞等原因引起。心肌梗死可能與高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂

冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂是心肌梗死的主要原因之一。長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活血小板聚集形成血栓，堵塞血管引發(fā)心肌缺血壞死。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

2、血栓形成

血栓形成可直接阻塞冠狀動脈導(dǎo)致心肌梗死。血液高凝狀態(tài)、房顫附壁血栓脫落等因素可能促使血栓形成。血栓堵塞血管后心肌細(xì)胞因缺氧壞死，常伴隨冷汗、瀕死感等癥狀。治療需及時(shí)溶栓或介入手術(shù)，可配合低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

3、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可引起血管暫時(shí)性閉塞誘發(fā)心肌梗死。寒冷刺激、情緒激動、吸毒等因素可能誘發(fā)血管痙攣。痙攣時(shí)患者可能出現(xiàn)短暫性劇烈胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。預(yù)防可選用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。

4、心肌耗氧量劇增

劇烈運(yùn)動、過度勞累等情況可能導(dǎo)致心肌耗氧量急劇增加。當(dāng)冠狀動脈存在狹窄時(shí)，供需失衡可誘發(fā)心肌梗死。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛加重，休息后緩解。需避免過度體力活動，控制心率，可配合美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑。

5、冠狀動脈栓塞

感染性心內(nèi)膜炎、心臟腫瘤等疾病可能導(dǎo)致栓子脫落堵塞冠狀動脈。栓塞起病急驟，常導(dǎo)致大面積心肌壞死，伴隨嚴(yán)重心律失常。需緊急取栓或溶栓治療，術(shù)后可長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。

預(yù)防心肌梗死需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動。飲食以低鹽低脂為主，多攝入蔬菜水果和全谷物。定期體檢監(jiān)測血脂血糖，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，爭取黃金救治時(shí)間。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期服藥，定期復(fù)查心臟功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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