胃部腫瘤通常表現(xiàn)為上腹疼痛、飽脹感、體重下降、嘔血或黑便等特征,可能由胃癌、胃間質(zhì)瘤、胃息肉等疾病引起。
胃部腫瘤早期常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹隱痛,疼痛可能隨腫瘤增大而加重。胃癌引起的疼痛多與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)有關(guān),胃間質(zhì)瘤可能因瘤體壓迫周圍組織導(dǎo)致鈍痛。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀,但需通過胃鏡明確診斷后針對性治療。
腫瘤占位效應(yīng)會導(dǎo)致餐后早飽、胃部脹滿感,尤其在賁門或幽門部腫瘤中更明顯。胃癌可能伴隨胃蠕動功能下降,胃息肉較大時也會影響食物排空。建議少量多餐,避免油膩食物,必要時可通過超聲內(nèi)鏡檢查評估腫瘤性質(zhì)。
短期內(nèi)不明原因體重減輕超過5%需警惕惡性腫瘤。胃癌患者因進(jìn)食減少、腫瘤消耗常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,胃淋巴瘤也可能伴隨發(fā)熱盜汗。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時完善腫瘤標(biāo)志物檢測。
腫瘤表面潰破會引起上消化道出血,嘔血多為鮮紅色或咖啡渣樣,黑便提示陳舊性出血。胃間質(zhì)瘤破裂可能導(dǎo)致大出血,晚期胃癌侵蝕血管也會引發(fā)嘔血。緊急情況下需使用注射用奧美拉唑鈉止血,并盡快進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
賁門部腫瘤進(jìn)展可導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難,初期僅感食物通過緩慢,后期可能完全梗阻。胃食管交界處癌常伴隨反流、胸骨后疼痛。可通過食管鋇餐造影明確狹窄程度,必要時放置食管支架改善癥狀。
日常需注意飲食清淡易消化,避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時就診,通過病理活檢明確腫瘤性質(zhì),早期治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合放化療等綜合治療方案。
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