慢性淋巴細(xì)胞白血病是否嚴(yán)重需結(jié)合疾病分期判斷,早期通常進展緩慢且癥狀輕微,中晚期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
多數(shù)患者在確診時處于疾病早期,表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、輕度疲勞等癥狀,血液檢查可見淋巴細(xì)胞計數(shù)升高但其他血細(xì)胞無明顯減少。此階段通常無須立即治療,僅需每3-6個月隨訪觀察,通過規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食等方式維持免疫功能。部分患者可保持穩(wěn)定狀態(tài)長達10年以上,日常生活質(zhì)量受影響較小。
當(dāng)疾病進展至中晚期時,可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、血小板減少導(dǎo)致的出血傾向、反復(fù)感染等并發(fā)癥。此時骨髓造血功能明顯受抑制,伴隨體重驟減、夜間盜汗、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀。需采用靶向藥物如伊布替尼膠囊、維奈克拉片等控制病情,或考慮異基因造血干細(xì)胞移植。合并自身免疫性溶血性貧血時需聯(lián)合潑尼松片治療,繼發(fā)嚴(yán)重感染需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物。
建議患者定期監(jiān)測血常規(guī)與淋巴細(xì)胞絕對值變化,出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、皮膚瘀斑增多、骨痛等癥狀時需立即就診。日常應(yīng)避免生冷食物,接觸寵物后及時洗手,接種滅活疫苗預(yù)防感染。保持積極心態(tài)對延緩疾病進展具有正向作用。
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