預(yù)防心肌梗塞可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、合理用藥及學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式實(shí)現(xiàn)。心肌梗塞通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及家族遺傳等因素相關(guān)。
高血壓、高血脂和糖尿病是心肌梗塞的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓和血糖,血脂異常者需通過飲食控制和藥物干預(yù)維持低密度脂蛋白膽固醇在安全范圍。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用二甲雙胍片或胰島素注射液等藥物,避免血糖波動(dòng)。
戒煙可顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),限制酒精攝入每日不超過25克。飲食選擇低鹽低脂模式,增加西藍(lán)花、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。
40歲以上人群每年需進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查,冠狀動(dòng)脈鈣化積分檢測可早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化。存在胸痛癥狀時(shí)需完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT血管成像,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄程度。
高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓者需長期服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)使用以穩(wěn)定斑塊。
突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若癥狀持續(xù)15分鐘以上需呼叫急救。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)可在等待救護(hù)車時(shí)維持患者血液循環(huán),公共場所應(yīng)了解自動(dòng)體外除顫器使用方法。
預(yù)防心肌梗塞需建立長期健康管理意識(shí),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季及時(shí)補(bǔ)水防止血液黏稠度增高。出現(xiàn)不明原因乏力、牙痛或上腹痛等不典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。已確診冠心病患者需隨身攜帶急救卡片,家屬應(yīng)熟悉附近胸痛中心位置和聯(lián)系方式。
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