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喉癌的檢查項(xiàng)目

喉癌在喉腔粘膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，廣泛累及聲門旁間隙。聲音嘶啞常為首發(fā)癥狀，病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，聲帶活動(dòng)受限或固定。局部可有隆起，粘膜表面可正常，一般常規(guī)活檢因取材較淺，得不到陽(yáng)性結(jié)果。出現(xiàn)吞咽疼痛及呼吸困難多為晚期癥狀。

1.臨床檢查

(1)頸部視診：觀察頸部及喉外形有無(wú)異常，軟組織有無(wú)腫脹，甲狀軟骨有無(wú)變形。

(2)頸部觸診：①喉體是否腫大、有無(wú)觸痛。喉摩擦音是否消失(左右推動(dòng)甲狀軟骨時(shí)與頸椎間的摩擦感)：②頸部及氣管周圍有無(wú)腫大淋巴結(jié)，以及大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度等。喉癌主要轉(zhuǎn)移至上頸深、中頸深及氣管前淋巴結(jié)。③頸部皮下組織、肌肉、甲狀腺等是否受侵。

2.喉鏡檢查

(1)間接喉鏡檢查：為簡(jiǎn)便易行的、最常用的檢查方法，可了解喉各個(gè)部位及聲帶運(yùn)動(dòng)情況，觀察腫瘤的位置、深度、范圍，以及是否侵犯喉咽腔及喉外下咽、舌根等處。病變較小的會(huì)厭喉面癌、喉室癌及聲門下區(qū)癌因較隱匿，易被忽略，應(yīng)仔細(xì)檢查。亦可在間接喉鏡直接鉗取活體組織進(jìn)行病理檢查。

(2)直達(dá)喉鏡檢查：彌補(bǔ)間接喉鏡檢查之不足，尤其適用于病變比較小、隱匿或粘膜下浸潤(rùn)型病變。取活檢更精確，并可咬取較大較深的活體標(biāo)本。檢查時(shí)應(yīng)按順序進(jìn)行，從舌根、會(huì)厭舌面、會(huì)厭喉面，逐漸深入，經(jīng)杓間區(qū)、杓會(huì)厭皺襞進(jìn)入喉內(nèi)，必要時(shí)可通過(guò)聲門進(jìn)入聲門下區(qū)，所到之處逐一觀察。

(3)光導(dǎo)纖維喉鏡檢查：也是彌補(bǔ)間接喉鏡檢查之不足，光導(dǎo)纖維喉鏡檢查患者痛苦少，優(yōu)于直達(dá)喉鏡檢查。

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