呼吸胸口隱隱作痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
呼吸時(shí)胸口隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷、冠心病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí)可能引發(fā)疼痛,表現(xiàn)為呼吸時(shí)單側(cè)胸部刺痛或灼痛。常見誘因包括帶狀皰疹病毒感染、脊柱退行性變或外傷??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
胸膜發(fā)生炎癥時(shí)呼吸摩擦?xí)?dǎo)致疼痛加劇,常伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核桿菌感染、肺炎或自身免疫疾病均可引發(fā)。需完善胸部CT檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
胃酸刺激食管可放射至胸骨后產(chǎn)生灼痛,平臥或彎腰時(shí)加重。與飲食不當(dāng)、肥胖等因素相關(guān)。建議少食多餐,避免高脂飲食,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,深呼吸或按壓時(shí)疼痛明顯。通常休息2-3周可自愈,急性期可冷敷,恢復(fù)期配合紅外線理療。嚴(yán)重血腫需排除肋骨骨折。
心肌缺血可能表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶痛,向左肩放射。高血壓、糖尿病患者需警惕,應(yīng)完善心電圖、冠脈造影。穩(wěn)定型心絞痛可服用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片,必要時(shí)需支架手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,控制鹽分?jǐn)z入,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但急性疼痛期需暫停鍛煉。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊,須立即撥打急救電話。
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