不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會(huì)抑制卵巢排卵功能導(dǎo)致停經(jīng),可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG確認(rèn),若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng),可能伴有痤瘡、脫發(fā)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、口服益母草顆粒、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié),必要時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)。
該病以高雄激素和稀發(fā)排卵為特征,可能與胰島素抵抗有關(guān)。典型癥狀包括閉經(jīng)、多毛、肥胖,B超可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善代謝,同時(shí)控制體重。
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng),伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,輔以坤泰膠囊等中成藥調(diào)理,定期監(jiān)測(cè)骨密度。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng),可能伴有周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食和情緒波動(dòng)。閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就醫(yī),完善B超、激素檢測(cè)等檢查。日??蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物,保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過(guò)低。
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