牙齒矯正是通過(guò)外力作用調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系的治療方式,主要原理包括力學(xué)牽引、骨改建及軟組織適應(yīng)性改變。
矯治器施加持續(xù)或間歇性外力作用于牙齒,通過(guò)牙周膜傳遞至牙槽骨。弓絲產(chǎn)生的彈力或磁力使牙齒沿預(yù)定方向移動(dòng),常見裝置包括金屬托槽、隱形矯治器等。牙齒移動(dòng)過(guò)程中牙周膜受壓側(cè)吸收、受拉側(cè)增生,實(shí)現(xiàn)位置調(diào)整。
機(jī)械力刺激引發(fā)破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞活性變化,受壓區(qū)牙槽骨吸收,對(duì)側(cè)新生骨沉積。這一生物學(xué)過(guò)程需3-12個(gè)月完成,兒童因骨代謝活躍矯正更快。嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù)。
牙齦纖維及口腔肌肉隨牙齒位移逐步重建功能平衡。舌體位置改變影響發(fā)音與吞咽,唇頰肌壓力調(diào)整維持面部協(xié)調(diào)。保持器階段可防止軟組織回彈導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
通過(guò)調(diào)整上下頜牙齒接觸關(guān)系改善咀嚼效率,糾正深覆蓋、反頜等功能障礙。涉及頜間牽引、平面導(dǎo)板等輔助裝置,需配合咬合力檢測(cè)調(diào)整施力方向。
矯正可改善頜骨三維位置異常,調(diào)整鼻唇頦比例。骨性III類錯(cuò)頜通過(guò)矯形力抑制下頜發(fā)育,II類錯(cuò)頜促進(jìn)上頜前移,最終實(shí)現(xiàn)面部美學(xué)優(yōu)化。
矯正期間需保持口腔清潔,使用專業(yè)正畸牙刷清理托槽周圍。避免啃咬硬物防止附件脫落,定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。完成主動(dòng)矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年,防止牙齒移位復(fù)發(fā)。均衡攝入鈣磷維生素D促進(jìn)骨改建,減少碳酸飲料預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦。
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