牙神經(jīng)壞死不治療可能導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎、牙齒變色、牙齒松動(dòng)甚至牙齒脫落等后果。牙神經(jīng)壞死通常由齲齒、外傷、牙齒磨損等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療或拔牙處理。
牙神經(jīng)壞死未及時(shí)干預(yù)時(shí),細(xì)菌會(huì)通過(guò)根尖孔向周?chē)M織擴(kuò)散,引發(fā)根尖周炎。根尖周炎可能表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齦腫脹、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀,炎癥還可能擴(kuò)散至頜骨形成囊腫或膿腫。長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒逐漸松動(dòng)直至脫落。根尖周炎急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。
牙神經(jīng)壞死后牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),牙本質(zhì)脫水會(huì)導(dǎo)致牙齒逐漸變灰變黑,影響美觀(guān)。壞死的牙髓組織分解產(chǎn)生的色素沉積在牙本質(zhì)小管內(nèi),普通潔牙無(wú)法改善這種內(nèi)源性著色。前牙區(qū)變色可能對(duì)社交心理產(chǎn)生負(fù)面影響。牙齒硬組織失去神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)變得脆弱,容易發(fā)生牙冠折裂,折裂達(dá)牙根時(shí)往往需要拔除患牙。牙神經(jīng)壞死還可能引起鄰近牙齒移位或?qū)︻M牙伸長(zhǎng),導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。
建議出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀時(shí)盡早就診,避免發(fā)展為牙神經(jīng)壞死。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。牙神經(jīng)壞死后即使無(wú)癥狀也應(yīng)處理,防止成為潛在感染灶。根管治療可保留患牙并恢復(fù)咀嚼功能,治療后建議做全冠修復(fù)防止牙體折裂。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙神經(jīng)壞死更需積極治療,避免感染擴(kuò)散引發(fā)全身并發(fā)癥。
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