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牙髓壞死出現(xiàn)痛腫應(yīng)該怎么治療

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牙髓壞死出現(xiàn)痛腫可通過根管治療、切開引流、藥物治療、拔牙術(shù)、激光治療等方式治療。牙髓壞死通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙髓壞死伴痛腫的首選方法，通過清除壞死牙髓組織并填充根管消除感染。治療需分次進(jìn)行，先開髓引流緩解急性腫痛，再?gòu)氐浊謇砀芟到y(tǒng)。適用于牙體條件尚可保留的患牙，能有效控制炎癥并恢復(fù)牙齒功能。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，一般1-3天緩解。

2、切開引流

當(dāng)根尖周形成膿腫時(shí)需配合切開引流，在局麻下切開腫脹牙齦排出膿液?？煽焖贉p輕組織壓力緩解疼痛，常與根管治療同步進(jìn)行。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。引流后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。

3、藥物治療

急性期可選用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。對(duì)青霉素過敏者可用羅紅霉素分散片替代。藥物治療僅作為輔助手段，須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，不能替代根管治療等根本性處理。

4、拔牙術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重破壞無法保留的患牙，或伴有縱裂等解剖缺陷的牙齒，需實(shí)施拔牙術(shù)徹底清除病灶。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植牙或固定橋修復(fù)。

5、激光治療

低強(qiáng)度激光可輔助消炎鎮(zhèn)痛，采用半導(dǎo)體激光照射患處5-7分鐘。適用于根管治療間歇期的輔助治療，能促進(jìn)組織修復(fù)。需配合使用康復(fù)新液含漱增強(qiáng)療效，治療期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

出現(xiàn)牙髓壞死痛腫應(yīng)避免自行服用抗生素，及時(shí)到口腔科就診。治療期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用生理鹽水漱口。避免用患牙咬硬物，冷熱飲食溫度要適宜。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙體疾病，預(yù)防牙髓壞死發(fā)生。修復(fù)后的牙齒需每年進(jìn)行X線復(fù)查，監(jiān)測(cè)根尖周狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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