牙髓壞死可能導(dǎo)致牙齒變色、咬合疼痛、根尖周炎等后果。牙髓壞死通常由齲齒、外傷、牙周病等因素引起,可通過(guò)根管治療、拔牙等方式處理。
牙髓壞死早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙齒顏色變暗或發(fā)黑,這是由于牙髓組織分解后血紅蛋白滲入牙本質(zhì)小管所致。牙齒對(duì)冷熱刺激的敏感度下降或消失,但可能出現(xiàn)咬合時(shí)鈍痛或自發(fā)痛。壞死物質(zhì)可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周?chē)M織,引發(fā)根尖周炎,表現(xiàn)為牙齦腫脹、咬合痛加重甚至面部腫脹。長(zhǎng)期未治療的牙髓壞死可能導(dǎo)致根尖囊腫或肉芽腫形成,破壞周?chē)啦酃?。部分患者可能出現(xiàn)牙髓壞疽,伴隨口臭或異味。
牙髓壞死若繼發(fā)急性根尖周炎,可能引發(fā)劇烈跳痛、牙齒松動(dòng)甚至發(fā)熱等全身癥狀。兒童乳牙牙髓壞死可能影響恒牙胚發(fā)育,導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出異常。糖尿病患者或免疫力低下者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的根尖周膿腫,甚至引發(fā)頜面部間隙感染。少數(shù)情況下壞死牙髓中的細(xì)菌可能通過(guò)血液循環(huán)引起遠(yuǎn)隔器官感染,如感染性心內(nèi)膜炎。外傷導(dǎo)致的牙髓壞死可能伴隨牙根吸收或牙齒內(nèi)部鈣化。
建議出現(xiàn)牙齒變色或咬合疼痛時(shí)及時(shí)就診口腔科,通過(guò)牙髓活力測(cè)試、X線(xiàn)檢查明確診斷。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒。根管治療可保留患牙,嚴(yán)重者需拔除后修復(fù)。吸煙者需戒煙以促進(jìn)根尖周組織愈合,糖尿病患者需控制血糖。
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