腺樣體肥大術(shù)后打鼾可能與術(shù)后局部水腫、鼻腔分泌物滯留、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、殘留腺樣體組織增生或并發(fā)鼻竇炎等因素有關(guān)。術(shù)后短期打鼾多為正常恢復(fù)現(xiàn)象,若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查病理性因素。
腺樣體切除術(shù)后短期內(nèi)打鼾常見(jiàn)于手術(shù)創(chuàng)面水腫導(dǎo)致氣道暫時(shí)性狹窄,通常伴隨輕微疼痛和鼻腔分泌物增多,此時(shí)可通過(guò)抬高床頭、側(cè)臥睡姿緩解。鼻腔內(nèi)血痂或黏液堵塞也會(huì)引發(fā)類(lèi)似癥狀,使用生理鹽水沖洗有助于保持氣道通暢。
若術(shù)后3-4周仍存在明顯打鼾,需考慮腺樣體殘留組織增生可能,這種情況多因手術(shù)切除范圍不足導(dǎo)致,可能伴隨張口呼吸和睡眠憋醒。并發(fā)急性鼻竇炎時(shí),膿性分泌物倒流刺激咽喉也會(huì)加重打鼾,常伴有黃綠色鼻涕和頭痛癥狀。極少數(shù)情況下,術(shù)后瘢痕攣縮造成鼻咽部結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)持續(xù)性氣道阻塞。
腺樣體肥大術(shù)后應(yīng)保持每日鼻腔沖洗2-3次,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用加濕器維持空氣濕度。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸暫停超過(guò)10秒,需立即返院檢查。平時(shí)可通過(guò)吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,減少仰臥位睡眠時(shí)間,肥胖患兒需配合體重管理。
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