頭部脂溢性皮炎可通過調(diào)整生活習(xí)慣、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭部脂溢性皮炎通常與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。
保持頭皮清潔干燥,避免頻繁洗頭或使用刺激性洗發(fā)水。選擇溫和的含吡啶硫酮鋅或酮康唑成分的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次。避免抓撓患處,減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠有助于緩解癥狀。
輕中度患者可外用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖,或使用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。伴有明顯鱗屑時可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)溶解。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕輕按摩至吸收,避免接觸眼睛等黏膜部位。
嚴(yán)重瘙癢者可短期服用氯雷他定片緩解癥狀,頑固性病例可能需要伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
對于常規(guī)治療無效的慢性患者,可采用窄譜UVB光療調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。每次照射前需清除頭皮鱗屑,治療期間注意佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,可能出現(xiàn)暫時性干燥等副作用,需配合保濕護(hù)理。
中醫(yī)認(rèn)為該病多屬濕熱證型,可用白鮮皮、苦參等藥材煎湯外洗,或服用龍膽瀉肝丸清熱利濕。針灸選取百會、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)氣血,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的帽子避免摩擦刺激,洗頭水溫控制在37℃左右為宜。飲食上增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,限制辛辣油炸食品。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,若癥狀持續(xù)加重或擴(kuò)散至面部需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不可長期自行使用激素類藥物。
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