情緒焦慮癥可能由遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷事件、慢性疾病等原因引起,情緒焦慮癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、放松訓(xùn)練等方式干預(yù)。
家族中有情緒焦慮癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)早期心理篩查,避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、過(guò)度擔(dān)憂等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
工作負(fù)荷過(guò)重或人際關(guān)系緊張等慢性壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,引發(fā)持續(xù)緊張狀態(tài)。建議通過(guò)時(shí)間管理、正念冥想緩解壓力,當(dāng)伴隨失眠、肌肉緊張時(shí),可短期使用阿普唑侖片或勞拉西泮片,同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物依賴性。
5-羥色胺、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)功能,常見(jiàn)于晝夜節(jié)律紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良人群。補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,需定期評(píng)估肝腎功能。
經(jīng)歷交通事故、暴力事件等急性應(yīng)激后,部分人群會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)的焦慮癥狀。暴露療法結(jié)合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可減少閃回發(fā)作,家屬應(yīng)避免讓患者獨(dú)處,建立安全環(huán)境支持系統(tǒng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等器質(zhì)性疾病常伴發(fā)焦慮癥狀,與病理生理改變相關(guān)。需優(yōu)先治療原發(fā)病,針對(duì)驚恐發(fā)作可臨時(shí)使用氯硝西泮片,糖尿病患者慎用含糖劑型藥物。
情緒焦慮癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精,建立固定的社交活動(dòng)計(jì)劃。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,藥物治療期間不可自行調(diào)整劑量,需配合定期復(fù)診評(píng)估療效。
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