耳聾可通過藥物治療、助聽器驗配、人工耳蝸植入、聽覺訓練、手術治療等方式干預。耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染、年齡退化等原因引起。
突發(fā)性耳聾早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。藥物性耳聾需停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液,并采用甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。感染性耳聾需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或更昔洛韋膠囊抗感染治療。
適用于輕中度感音神經(jīng)性耳聾,需經(jīng)純音測聽和言語識別率評估后選配。耳背式助聽器適合重度聽力損失,耳內(nèi)式助聽器更隱蔽但功率較小。數(shù)字編程助聽器可自動降噪,需定期調(diào)試增益參數(shù)。
針對極重度耳聾患者,通過手術將電極植入耳蝸刺激聽神經(jīng)。術前需進行CT評估耳蝸發(fā)育情況,術后需持續(xù)進行言語康復訓練。兒童植入最佳年齡為1-3歲語言發(fā)育關鍵期。
通過聲刺激和言語辨識練習重建聽覺通路,包括環(huán)境聲識別、音調(diào)辨別、語句跟讀等階梯式訓練。配合視覺提示和觸覺振動輔助,每日訓練需持續(xù)30分鐘以上。
傳導性耳聾可行鼓室成形術修復聽骨鏈,外耳道閉鎖需行耳道再造術。聽神經(jīng)瘤導致的耳聾需顯微外科切除腫瘤,術后可能需結合聽覺腦干植入。
耳聾患者應避免接觸高強度噪聲,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,定期檢測聽力變化。飲食注意補充維生素B族和鎂元素,如食用深綠色蔬菜、堅果、全谷物等。進行唇讀訓練時保持良好光線,家屬交流應放慢語速配合手勢。突發(fā)聽力下降需在72小時內(nèi)就診,避免錯過黃金治療期。
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