頭上頭皮多還特別癢可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、接觸性皮炎或干燥性濕疹有關(guān),可遵醫(yī)囑通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、光療、中醫(yī)治療、外用藥物、口服藥物等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免含硫磺、水楊酸等刺激性成分。洗頭時(shí)水溫控制在37℃以下,減少抓撓,每周洗發(fā)2-3次。過度清潔會(huì)破壞頭皮屏障,加重脫屑瘙癢。
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,對(duì)銀屑病和特應(yīng)性皮炎效果顯著。每周治療2-3次,20-30次為完整療程。治療時(shí)佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性疾病患者禁用,治療期間避免日曬,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑等反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子湯加減,含當(dāng)歸、川芎等養(yǎng)血潤(rùn)燥成分。濕熱蘊(yùn)結(jié)型推薦龍膽瀉肝湯,配合外洗方如苦參、白鮮皮煎液濕敷。針灸選百會(huì)、風(fēng)池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),火針療法對(duì)肥厚性皮損有軟化作用。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期使用含重金屬的偏方。
糠酸莫米松乳膏適用于脂溢性皮炎引起的紅斑脫屑,可緩解炎癥反應(yīng)。他克昔羅軟膏對(duì)銀屑病導(dǎo)致的頭皮增厚有效,需薄層涂抹。聯(lián)苯芐唑溶液能抑制馬拉色菌感染,適用于頭癬伴隨的瘙癢。使用前清潔患處,避免接觸眼睛,孕婦慎用糖皮質(zhì)激素類外用藥。
氯雷他定片可阻斷組胺受體,改善過敏反應(yīng)導(dǎo)致的瘙癢。伊曲康唑膠囊針對(duì)真菌感染需連服1-2周,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊適用于頑固性銀屑病,但育齡女性須嚴(yán)格避孕。口服藥物需配合血常規(guī)等檢查,不可自行增減劑量。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食減少辛辣刺激及高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。選擇純棉透氣材質(zhì)的枕巾,定期高溫消毒。避免頻繁染燙頭發(fā),外出時(shí)做好頭部防曬。若癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液,需及時(shí)復(fù)診。
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