甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者、甲狀腺炎患者、甲狀腺結(jié)節(jié)患者、高碘地區(qū)居民以及部分需要低碘飲食的特殊人群通常不建議食用加碘鹽。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高,碘是合成甲狀腺激素的原料,攝入加碘鹽可能加重病情。這類患者需嚴(yán)格限制碘攝入,避免食用海帶、紫菜等高碘食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病患者可能對(duì)碘敏感,過(guò)量碘攝入可能誘發(fā)或加重甲狀腺功能紊亂。這類患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀,建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
部分甲狀腺結(jié)節(jié)具有自主分泌功能,攝入加碘鹽可能刺激結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。對(duì)于超聲檢查提示惡性可能的結(jié)節(jié),需通過(guò)細(xì)針穿刺明確性質(zhì),確診后可考慮甲狀腺全切術(shù)或微波消融治療,術(shù)后根據(jù)情況選擇是否需放射性碘治療。
我國(guó)部分沿海地區(qū)土壤和飲水中碘含量較高,當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^(guò)日常飲食已能滿足碘需求。長(zhǎng)期過(guò)量攝入碘可能增加甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),這類人群可選擇未加碘鹽,同時(shí)減少海產(chǎn)品攝入頻率。
進(jìn)行放射性碘治療前的患者需提前2-4周采用低碘飲食,以提高治療效果。孕婦合并甲狀腺疾病時(shí)需根據(jù)尿碘檢測(cè)結(jié)果調(diào)整碘攝入,哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下平衡自身與嬰兒的碘需求。
普通健康人群每日碘推薦攝入量為120微克,可通過(guò)加碘鹽和海產(chǎn)品補(bǔ)充。使用加碘鹽時(shí)應(yīng)注意避光密封保存,烹飪時(shí)待菜肴出鍋前再加入以減少碘揮發(fā)。存在甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)定期檢查甲狀腺功能和超聲,避免自行調(diào)整碘攝入量。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免過(guò)度焦慮單一營(yíng)養(yǎng)素的影響。
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