嬰幼兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、定期體檢、預(yù)防感染、及時治療基礎(chǔ)疾病等方式防治。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)低體重等原因引起。
6個月以上嬰幼兒應(yīng)及時添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒4-6個月后需補鐵,可搭配維生素C豐富的果蔬促進鐵吸收。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,每日奶量不超過500毫升。
早產(chǎn)兒、低體重兒建議出生后2周開始預(yù)防性補鐵。確診缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白。補鐵時應(yīng)避開鈣劑、茶類等影響吸收的食物。
嬰幼兒應(yīng)定期進行血常規(guī)篩查,6-12個月齡是缺鐵性貧血高發(fā)期,建議每3個月檢測一次血紅蛋白。早產(chǎn)兒、雙胎兒、生長過速嬰兒需增加檢測頻率。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
反復(fù)感染會加重貧血,需按時接種疫苗,注意飲食衛(wèi)生。寄生蟲感染可能導(dǎo)致慢性失血,1歲以上兒童可考慮驅(qū)蟲治療。呼吸道、消化道感染期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持,必要時短期增加鐵劑劑量。
先天性消化道畸形、慢性腹瀉、牛奶蛋白過敏等疾病會導(dǎo)致鐵吸收障礙,需針對原發(fā)病治療。嚴(yán)重貧血合并心力衰竭需住院輸注蔗糖鐵注射液,極重度貧血可能需輸注濃縮紅細(xì)胞。
家長需記錄嬰幼兒每日飲食情況,保證肉類、蛋黃等含鐵食物攝入。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,補充鐵劑后大便可能變黑屬正?,F(xiàn)象。避免給幼兒飲用濃茶、咖啡等抑制鐵吸收的飲品。早產(chǎn)兒、低體重兒建議補鐵持續(xù)至1-2歲,治療期間每月復(fù)查血紅蛋白直至恢復(fù)正常后繼續(xù)補鐵2個月。出現(xiàn)嘔吐、便秘等鐵劑副作用時可調(diào)整用藥時間或更換鐵劑類型。
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