摘要：一位27歲的女性患者，在生完孩子之后，經(jīng)常失眠且入睡困難，還感覺(jué)特別心煩，脾氣也特別暴躁。根據(jù)患者的實(shí)際癥狀和檢查結(jié)果，綜合分析后確診為抑郁癥。給予患者服用草酸艾司西酞普蘭片進(jìn)行治療，并且采取心理治療，患者的癥狀得到了有效緩解。

【基本信息】女、27歲

【疾病類型】抑郁癥

【就診醫(yī)院】北京回龍觀醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（草酸艾司西酞普蘭片）+心理治療

【治療周期】綜合治療2周

【治療效果】患者癥狀得到有效緩解，整體治療效果比較好

一、初次面診

這位患者是我去年8月份接診的，對(duì)于接診她的情景，我到現(xiàn)在依舊記憶猶新。那是一個(gè)炎熱的下午，我剛忙完，想要休息片刻，于是便來(lái)到窗邊緩解一下視力疲勞。此時(shí)一個(gè)人映入我的眼簾，她整個(gè)人看起來(lái)都沒(méi)有精神，皮膚也非常地蠟黃、暗沉?？粗藭r(shí)的狀態(tài)，心想這個(gè)人應(yīng)該是要來(lái)我的科室就診的。果然不出所料，兩分鐘后，患者出現(xiàn)在了我的診室門口。我隨即安排她坐下，便開(kāi)口問(wèn)道：“你最近是哪里不舒服嗎？”“我最近剛生完孩子，孩子也很健康，這本來(lái)是件開(kāi)心的事情，但是我卻開(kāi)心不起來(lái)，每天入睡都非常困難，而且經(jīng)常失眠，看到孩子哭鬧就異常煩躁，一點(diǎn)耐心都沒(méi)有”患者回答道?？吹交颊叽藭r(shí)的狀態(tài)，再加上她的描述，已經(jīng)基本判斷患者就是抑郁癥了。

二、治療經(jīng)過(guò)

為了更準(zhǔn)確地了解患者的情況，我對(duì)患者進(jìn)行了全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面指標(biāo)都很正常，也沒(méi)有其他疾病史。接著又進(jìn)行了精神檢查，發(fā)現(xiàn)患者的意識(shí)清楚，定向力準(zhǔn)確，沒(méi)有查及幻覺(jué)妄想等精神病的癥狀。做完了相關(guān)檢查之后，又給患者填了一份抑郁癥自評(píng)量表。最終根據(jù)患者的檢查結(jié)果，最終確定為抑郁癥。

我將檢查結(jié)果告訴了患者，患者沒(méi)有太大的情緒起伏，像是早已預(yù)知了自己的檢查結(jié)果。接著她問(wèn)我：“醫(yī)生那我這個(gè)該怎么治療呢，我感覺(jué)這已經(jīng)嚴(yán)重影響到了我的生活”。我建議患者采取心理治療，消除患者焦慮不安的情緒，然后配合使用草酸艾司西酞普蘭片。此藥物主要用于治療抑郁障礙、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙，可有助于緩解患者的癥狀。聽(tīng)了我的介紹后，患者同意了我的治療方案。

三、治療效果

綜合治療2周，患者來(lái)找我復(fù)診的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)她精氣神好了很多，臉色也比原來(lái)就診時(shí)好了很多?；颊咭哺嬖V我，經(jīng)過(guò)治療后，她睡覺(jué)比之前更踏實(shí)了，焦慮不安的情緒得到了穩(wěn)定，聽(tīng)見(jiàn)孩子的哭鬧聲也沒(méi)有那么的煩躁了。我的治療方案取得了預(yù)期的效果。

四、注意事項(xiàng)

看到患者的狀態(tài)，我感到開(kāi)心。在開(kāi)心之余也沒(méi)有忘記叮囑她一些注意事項(xiàng)。

1.需要按時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行心理治療，同時(shí)注意藥物也要按療程服用。

2.不要讓自己過(guò)度操勞，注意多休息，這樣才能夠有助于緩解癥狀。

五、個(gè)人感悟

看到患者的治療效果，我感到很欣慰。隨著生活壓力增大，抑郁癥變得很常見(jiàn)，尤其是孕婦，在待產(chǎn)期間，由于體內(nèi)激素的變化，情緒會(huì)變得非常不穩(wěn)定，很容易就出現(xiàn)抑郁癥的情況。因此建議大家在日常生活中，多關(guān)心自己、家人、朋友的心理健康，平時(shí)多一份包容。若出現(xiàn)抑郁癥的癥狀，也不要?dú)怵H，及時(shí)就醫(yī)，有助于緩解癥狀。