高壓氧治療可作為腫瘤綜合治療的輔助手段,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。高壓氧通過提高組織氧分壓改善腫瘤微環(huán)境,可能增強放療或化療效果,但存在促進部分腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
高壓氧治療在腫瘤臨床中的應(yīng)用主要集中在放射增敏和減輕治療副作用兩方面。對于頭頸部腫瘤、宮頸癌等放療敏感型腫瘤,高壓氧可糾正腫瘤缺氧區(qū)域,提高放療對癌細胞的殺傷效率。高壓氧還能促進放射性骨壞死、軟組織損傷的修復(fù),改善患者生活質(zhì)量。治療參數(shù)通常采用2-2.5個大氣壓,每次60-90分鐘,10-20次為一個療程。臨床數(shù)據(jù)顯示,高壓氧聯(lián)合放療可使局部控制率提高,但需警惕氧中毒、氣壓傷等并發(fā)癥。
部分基礎(chǔ)研究表明,高壓氧可能通過血管內(nèi)皮生長因子途徑促進腫瘤血管生成,增加轉(zhuǎn)移概率。黑色素瘤、小細胞肺癌等高度侵襲性腫瘤患者應(yīng)慎用。治療前需完善影像學(xué)評估,排除腦轉(zhuǎn)移、活動性出血等禁忌癥。對于合并嚴(yán)重貧血、慢性阻塞性肺疾病的患者,高壓氧可能誘發(fā)心肺功能衰竭。治療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度、血壓等生命體征,出現(xiàn)視力模糊、耳鳴等氧中毒癥狀應(yīng)立即終止治療。
腫瘤患者接受高壓氧治療前應(yīng)進行多學(xué)科會診,由腫瘤科、高壓氧科醫(yī)生共同制定個體化方案。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補充維生素E等抗氧化劑。避免治療前后2小時內(nèi)劇烈運動,注意保暖預(yù)防中耳氣壓傷。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時評估治療效果。若出現(xiàn)頭痛、惡心等不適癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)護人員調(diào)整治療方案。
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