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高壓氧和惡性腫瘤

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高壓氧治療一般不適用于惡性腫瘤患者,可能促進腫瘤生長或轉(zhuǎn)移。高壓氧治療通過增加組織氧分壓改善缺氧狀態(tài),常用于放射性組織損傷、一氧化碳中毒等疾病,但腫瘤細胞在富氧環(huán)境下增殖活性可能增強。

高壓氧治療通過將患者置于超過常壓的密閉環(huán)境中吸入純氧,使血漿中溶解氧量顯著增加,從而改善組織缺氧。這種治療對缺血缺氧性疾病如突發(fā)性耳聾、慢性難愈性傷口等具有明確療效。但惡性腫瘤細胞具有特殊的代謝特征,其能量代謝主要依賴無氧糖酵解,這種現(xiàn)象稱為瓦氏效應(yīng)。當腫瘤微環(huán)境氧分壓升高時,可能刺激血管內(nèi)皮生長因子分泌,促進腫瘤血管新生,為腫瘤提供更多營養(yǎng)支持。同時高壓氧可能激活缺氧誘導因子信號通路,增強腫瘤細胞對放療和化療的抵抗性。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分接受高壓氧治療的腫瘤患者出現(xiàn)原發(fā)灶增大或新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。頭頸部腫瘤患者在接受高壓氧治療后,局部復(fù)發(fā)率有所增加。動物實驗也證實,高壓氧能促進黑色素瘤細胞的肺轉(zhuǎn)移。但存在極少數(shù)特殊情況,如合并放射性骨壞死的腫瘤患者,在充分評估風險后可能短期使用高壓氧緩解癥狀。對于這類患者需要多學科團隊嚴格評估,并在治療期間密切監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。

腫瘤患者應(yīng)避免常規(guī)使用高壓氧治療,確有治療需求時需由腫瘤科、高壓氧科等多學科團隊綜合評估。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動,保證膳食營養(yǎng)均衡,避免吸煙飲酒等不良習慣。定期復(fù)查腫瘤指標和影像學檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。治療期間如出現(xiàn)頭痛、耳鳴等不適癥狀應(yīng)立即停止高壓氧治療并告知醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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