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三叉神經(jīng)痛的癥狀與診斷

三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者病因不明；后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病，女性較多。

1.癥狀：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，呈切割樣、針刺樣和陣發(fā)性。一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，可連續(xù)多次發(fā)作。疼痛部位嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺支配區(qū)內(nèi)，最常見的是下頜或者上頜區(qū)域內(nèi)疼痛。從事一些涉及三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的動(dòng)作（如刷牙和咀嚼）或觸及三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的一些觸發(fā)點(diǎn)（如上下唇、鼻翼外側(cè)等）可激發(fā)疼痛的發(fā)作。嚴(yán)重者在發(fā)作時(shí)伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐。緩解期正常。隨病程進(jìn)展，緩解期日益縮短。多為單側(cè)性，個(gè)別患者可先后或同時(shí)發(fā)生兩側(cè)疼痛。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛青壯年多見，疼痛的部位、性質(zhì)及觸發(fā)點(diǎn)與原發(fā)者相同。

2.診斷：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位及觸發(fā)點(diǎn)的存在，檢查時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，結(jié)合發(fā)病年齡等，不難作出診斷。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛。一般通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、CT、MRI等可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，從而作出相應(yīng)診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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