三叉神經(jīng)痛的運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下,運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng),并也在一定程度上參加表情的表達(dá)。若咀嚼肌發(fā)生病損,除可造成上述的運(yùn)動(dòng)障礙外,也可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大)等顏面癥狀。
檢查方法?? 在檢查前首先應(yīng)注意觀察三叉神經(jīng)痛患者兩側(cè)顳部及頜部是否對(duì)稱,有無(wú)肌萎縮,然后讓患者用力反復(fù)咬住磨牙,檢查者用雙手掌按觸兩側(cè)咬肌和顳肌,如患者肌肉有萎縮,或一側(cè)有明顯肌收縮減弱,即有診斷價(jià)值。
如對(duì)病情有懷疑,可讓患者分別用兩側(cè)臼齒咬住壓舌板,檢查者拉動(dòng)時(shí)可以判斷其收縮力。
當(dāng)患者張大口時(shí),觀察下頜骨是否向患側(cè)偏移,如有偏移,證明三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害,引起翼內(nèi)、外肌癱瘓,健側(cè)翼內(nèi)、外肌收縮將下頜推向前方及患側(cè)所致。但須注意有下頜關(guān)節(jié)病變的患者,張口時(shí)也可表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱。
讓患者向兩側(cè)錯(cuò)動(dòng)其下頜,檢查者加以阻力,觀察翼肌的收縮力。
患者將其下頜前伸(翼肌)和后縮(顳肌、二腹肌),注意有無(wú)偏斜。
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