自然分娩通常無須常規(guī)進行會陰切開。會陰切開術僅適用于胎兒窘迫、產(chǎn)道異常或需縮短第二產(chǎn)程等特殊情況。
在正常分娩過程中,會陰組織具有良好的延展性,多數(shù)產(chǎn)婦可通過適度保護避免撕裂。助產(chǎn)士會通過會陰按摩、控制胎頭娩出速度等方式降低損傷風險。臨床研究顯示,限制性會陰切開策略僅在必要時實施相比常規(guī)切開更能減少產(chǎn)后疼痛、促進傷口愈合,且不影響母嬰結局。當出現(xiàn)胎兒心率異常、肩難產(chǎn)或產(chǎn)婦患有心臟病等需盡快結束分娩時,會陰切開可擴大產(chǎn)道空間,為器械助產(chǎn)或快速娩出創(chuàng)造條件。
產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,每日用溫水沖洗1-2次,排便后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內褲,避免久坐壓迫傷口。飲食中增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,促進組織修復。如出現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱或疼痛加劇,應及時返院檢查。
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