近來(lái)，手足口病流行，水痘病例也比往年增加?？吹胶⒆由砩铣霈F(xiàn)皰疹，媽媽們有些著急，不知道自己的孩子身上的皰疹是手足口病不是水痘，或是其他疾病。那么，我們今天就教一教媽媽們?nèi)绾巫R(shí)別孩子身上的皰疹。

手足口病

手足口病是由腸病毒家族中的柯薩奇病毒A16型和腸病毒71型引起的一種急性傳染病。春季和夏季多發(fā)，常感染5歲以下的嬰幼兒。潛伏期約2～7天，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔、手足部位出現(xiàn)皮疹。一般沒(méi)有前驅(qū)癥狀，突然發(fā)病。孩子發(fā)病的初期癥狀是發(fā)熱，體溫38～39℃，熱程為2～7天不等，體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。

發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)小皰疹，好發(fā)部位為手心、足心、口腔黏膜、肛周，少數(shù)患兒波及四肢及臀部，軀干部極少。手足口病的皰疹很小，尤其腸病毒71型的疹子更小，需仔細(xì)觀察才會(huì)注意到;水皰的壁很薄，大多不癢，不易感染，也不會(huì)結(jié)痂。口腔皰疹可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位及咽、舌和牙齦處，皰疹破潰后形成小潰瘍。

口腔潰瘍可引起患兒口腔和咽喉疼痛，影響孩子的食欲，較小的孩子表現(xiàn)為哭鬧、拒食、流口水。大多數(shù)兒童癥狀較輕，7～10天后可自愈。由于引起手足口病的病毒很多，不同型的病毒感染后沒(méi)有或很少有交叉免疫力，而且不同的病毒型可在同年流行，所以幼兒一年有可能發(fā)生2～3次腸病毒感染，得過(guò)手足口病后也不能獲得終生免疫。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的兒童急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)病，但冬春季多發(fā)。和手足口病一樣，5歲以下的兒童最容易被感染。水痘的潛伏期比手足口病長(zhǎng)，一般為14～16天，發(fā)病時(shí)大多先出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適及咳嗽，有的孩子不想吃飯，就像得了感冒，年齡越小，發(fā)熱越輕。發(fā)燒一天后出現(xiàn)皮疹。

水痘的皰疹較多，是全身性的，皮疹首先出在身上，逐漸蔓延到頭皮、面部和四肢，但手和腳上的皮疹較少，很少出現(xiàn)在口腔內(nèi)。開(kāi)始的皮疹為紅色斑疹，以后變成皰疹，皰疹形態(tài)比手足口病的皰疹大得多，皰皮也較厚，皰內(nèi)液體較多，有搔癢感，破潰后易感染，并可結(jié)痂，再經(jīng)脫痂后逐漸愈合。如果未發(fā)生并發(fā)癥，一般2周左右可自愈。

感染后可獲得終生的免疫力，一般不會(huì)得兩次水痘;但病毒可潛伏在人體脊髓神經(jīng)組織中，遇到過(guò)勞、抵抗力下降、外傷或發(fā)生惡性腫瘤等情況，潛伏的病毒就趁機(jī)復(fù)活，表現(xiàn)出來(lái)的疾病稱為帶狀皰疹。

單純皰疹

單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病。成人和兒童都能感染，但成人多見(jiàn)，50～90%的人都被單純皰疹病毒感染過(guò)，是最易侵犯人的一種病毒。和手足口病不同的是，皰疹多長(zhǎng)在口唇、陰部和肛門周圍，一般不會(huì)長(zhǎng)在四肢。

皰疹常在皮膚和黏膜交界處成簇狀聚集成水皰群，皰疹周圍的皮膚有灼熱感，皰疹破潰后形成潰瘍，疼痛明顯，然后結(jié)痂、逐漸愈合。單純皰疹病毒感染后也可藏在人體內(nèi)不發(fā)病，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時(shí)，體內(nèi)潛伏的單純皰疹病毒被激活而發(fā)病，而且可以反復(fù)再發(fā)。

這種體內(nèi)潛伏的單純皰疹病毒激活的情況最常見(jiàn)于流腦和瘧疾病后的恢復(fù)期，甚至成為這兩種疾病的臨床特點(diǎn)之一。單獨(dú)皰疹病毒感染也可以引起皰疹性肺炎和腦炎，多見(jiàn)于成人。

口蹄疫

口蹄疫由一種口蹄疫病毒引起的人和動(dòng)物共患的急性發(fā)熱性高度接觸性的傳染病。它和手足口病有些相似，皰疹都長(zhǎng)在手、足和口腔內(nèi)。但它與手足口病不同的是，口蹄疫的流行沒(méi)有明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生。

主要在牧區(qū)流行，人只有在當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行時(shí)，接觸病畜或飲用病畜污染而未加熱的奶等機(jī)會(huì)才會(huì)被感染。人感染口蹄疫后也可以傳染其他人，但人間的流行不像手足口病那樣明顯?？谔阋叩臐摲诩s7天，可表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、精神不振、嘔吐等。

2～3天后，口干舌燥，唇、齒、舌、咽部等出現(xiàn)水皰，口腔內(nèi)的水皰經(jīng)常融合成片，形成較大的潰瘍，而手足口病皰疹融合的情況少見(jiàn)。皰疹還常見(jiàn)于手指尖、指甲根部、手掌、足趾、鼻翼和面部，皰疹和手足口病相似，形態(tài)小，壁薄，但有癢感。

水皰破裂后形成薄痂，逐漸愈合，不留疤痕。一般病程不超過(guò)一周，預(yù)后良好。人患了此病后可獲得持久性的免疫力，感染一次后，很難再感染第二次，除非感染了另一亞型的口蹄疫病毒。

媽媽們應(yīng)該學(xué)會(huì)識(shí)別孩子身上的皰疹，尤其是注意鑒別手足口病和水痘。因?yàn)檫@兩種疾病的傳染性都很強(qiáng)，如果鑒別不清，很可能造成交叉感染，導(dǎo)致孩子的病情加重。