腎病綜合征患者生活中需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免感染、規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)及合理用藥。腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征。
適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,每日總量控制在每公斤體重0.8-1.0克。過量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎小球高濾過狀態(tài),加速腎功能惡化。需避免植物蛋白占比過高,同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量調(diào)整攝入量。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品及加工食品。高度水腫期需嚴(yán)格限鈉至每日1-2克。鈉鹽潴留會(huì)加重水鈉潴留和高血壓,建議使用計(jì)量鹽勺并記錄每日攝入量。
避免人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗和肺炎疫苗。使用激素治療期間免疫力下降,易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用非甾體抗炎藥加重腎損傷。
每周測(cè)量體重、血壓,每月復(fù)查尿常規(guī)和血生化。重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白變化、血清白蛋白及肌酐值。記錄每日尿量變化,突發(fā)尿量減少或水腫加重應(yīng)立即就診。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,不可自行增減劑量。長(zhǎng)期用藥者需定期檢查骨密度和眼底,預(yù)防骨質(zhì)疏松和青光眼。合并高血壓需規(guī)律服用降壓藥,優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。注意足部護(hù)理預(yù)防水腫部位皮膚破損,選擇寬松衣物減少摩擦。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病慢性特征,避免焦慮情緒影響治療效果。烹飪方式以蒸煮為主,每日飲水控制在尿量加500毫升左右。外出攜帶疾病說明卡以備緊急情況時(shí)提供診療信息。
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