兒童抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),可通過行為干預(yù)、藥物治療等方式治療。兒童抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等因素有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是兒童抽動(dòng)癥最常見的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為眨眼、皺眉、聳肩、甩手等不自主的肌肉抽動(dòng)。這些抽動(dòng)動(dòng)作可能短暫出現(xiàn),也可能持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。癥狀較輕時(shí)可通過行為療法改善,如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練。若癥狀嚴(yán)重影響生活,可遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂定緩釋片等藥物控制癥狀。
發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)為清嗓、咳嗽、發(fā)出哼聲或重復(fù)詞語等不自主的發(fā)聲。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能伴隨運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。家長需注意避免過度關(guān)注孩子的抽動(dòng)行為,減少孩子的心理壓力。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑口腔崩解片、氟哌啶醇片等藥物。
復(fù)雜抽動(dòng)包括跳躍、觸摸物體、模仿他人動(dòng)作等較為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng),以及重復(fù)他人言語、說臟話等復(fù)雜發(fā)聲。這些癥狀可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)。家長應(yīng)保持耐心,避免批評孩子的抽動(dòng)行為。癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮使用利培酮口服溶液、托吡酯片等藥物。
部分患兒在抽動(dòng)發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢、刺痛等不適感,稱為感覺性先兆。這些先兆癥狀可能導(dǎo)致孩子頻繁做出某些動(dòng)作以緩解不適。家長可幫助孩子記錄抽動(dòng)發(fā)作的誘因和模式,以便醫(yī)生制定更有針對性的治療方案。
兒童抽動(dòng)癥常伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮障礙等共患病。這些共患病可能加重抽動(dòng)癥狀或影響治療效果。家長需關(guān)注孩子的情緒和行為變化,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。治療共患病可能有助于改善抽動(dòng)癥狀。
家長應(yīng)保持家庭環(huán)境輕松愉快,避免給孩子施加過多壓力。保證孩子有規(guī)律的作息和充足的睡眠,限制電子屏幕使用時(shí)間。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物。定期帶孩子復(fù)診,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。避免在孩子面前過度討論抽動(dòng)癥狀,幫助孩子建立自信心。若癥狀突然加重或出現(xiàn)自傷行為,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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