陽痿和早泄不是一回事,屬于兩種不同的男性性功能障礙。陽痿通常指勃起功能障礙,早泄則指射精控制能力不足。
陽痿主要表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活,可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān)。部分患者伴隨性欲減退或晨勃減少。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善勃起功能,中成藥如復(fù)方玄駒膠囊也可輔助治療。日常需避免過度疲勞,控制煙酒攝入。
早泄的核心特征是射精潛伏期顯著縮短,多數(shù)在陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)發(fā)生不受控制的射精,常由龜頭敏感度高、血清素神經(jīng)遞質(zhì)異?;蚪箲]情緒引發(fā)。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片能延長(zhǎng)射精時(shí)間。行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法配合盆底肌鍛煉也有改善作用。
部分患者可能同時(shí)存在兩種障礙,需通過夜間勃起監(jiān)測(cè)、神經(jīng)電生理檢查等明確病因。建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰,伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診,排除糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。
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