粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎常見表現(xiàn)主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎是肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織慢性炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)粘連性疾病。
早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)持續(xù)性鈍痛,可放射至三角肌止點(diǎn)或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時(shí)加劇,尤其在手臂外展、后伸或內(nèi)旋時(shí)明顯。寒冷刺激或勞累后疼痛可能加重。部分患者可能出現(xiàn)靜息痛,影響睡眠質(zhì)量。
肩關(guān)節(jié)各方向主動與被動活動均受限,以外展、外旋、后伸受限最為典型?;颊叱1憩F(xiàn)為梳頭、穿衣、系腰帶等日常動作困難。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)"凍結(jié)"現(xiàn)象,活動范圍逐漸縮小。
多數(shù)患者在夜間或晨起時(shí)疼痛明顯加重,可能與體位改變導(dǎo)致炎癥刺激增加有關(guān)。部分患者需要墊高枕頭或保持特定體位才能入睡。夜間痛常影響睡眠,導(dǎo)致白天精神不振。
長期活動減少可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為肩部肌肉體積減小、肌力下降,進(jìn)一步加重功能障礙。肌肉萎縮通常在病程超過3個(gè)月后逐漸顯現(xiàn)。
晚期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬,主動與被動活動度均顯著下降。患者可能出現(xiàn)"凍結(jié)肩"特征性表現(xiàn),即肩關(guān)節(jié)在各個(gè)平面活動均受限。關(guān)節(jié)僵硬可能持續(xù)數(shù)月甚至更長時(shí)間。
粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎患者應(yīng)注意避免肩部受涼和過度勞累,可進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等。急性期可適當(dāng)休息,疼痛明顯時(shí)可考慮熱敷緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或藥物治療。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間保持同一姿勢導(dǎo)致肩部肌肉緊張。
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