急性白血病可通過中醫(yī)輔助治療緩解癥狀,常用方法有清熱解毒、扶正固本、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、調(diào)理脾胃等。急性白血病屬于惡性血液病,中醫(yī)治療需結(jié)合西醫(yī)方案,不可替代化療或造血干細(xì)胞移植等核心治療。
中醫(yī)認(rèn)為熱毒熾盛是急性白血病的重要病機,常用清熱解毒中藥如白花蛇舌草、半枝蓮、青黛等。白花蛇舌草具有抗腫瘤活性,可抑制白血病細(xì)胞增殖;半枝蓮能減輕化療后發(fā)熱癥狀;青黛中的靛玉紅對部分白血病細(xì)胞有誘導(dǎo)分化作用。此類藥物多制成湯劑或配方顆粒,需由中醫(yī)師根據(jù)證型配伍。
針對化療后正氣虧虛,常用黃芪、黨參、白術(shù)等補氣健脾藥物。黃芪注射液可提升白細(xì)胞計數(shù),改善骨髓抑制;黨參多糖能調(diào)節(jié)免疫功能;白術(shù)配伍茯苓可緩解化療后腹瀉。扶正療法多在化療間歇期使用,需避免與抗腫瘤藥物相互作用。
瘀血阻絡(luò)證型可見肝脾腫大或出血傾向,常用丹參、三七、當(dāng)歸等藥物。丹參酮注射液可改善微循環(huán)障礙;三七粉能減少血小板輸注需求;當(dāng)歸補血湯可糾正貧血癥狀。活血類藥物使用需監(jiān)測凝血功能,活動性出血時慎用。
放療或靶向治療后常見氣陰兩虛,采用太子參、麥冬、五味子等組成生脈散加減。生脈注射液可減輕口腔黏膜炎;麥冬多糖對放射性肺損傷有保護(hù)作用;五味子制劑能改善化療相關(guān)疲勞。養(yǎng)陰藥物多含糖類成分,糖尿病患者需調(diào)整用量。
化療后胃腸功能紊亂可用半夏瀉心湯、香砂六君子湯等方劑。姜半夏可止嘔;陳皮能促進(jìn)胃腸蠕動;砂仁揮發(fā)油可改善食欲不振。脾胃調(diào)理需注意藥物煎煮方法,嘔吐嚴(yán)重者可選用中藥配方顆粒。
中醫(yī)治療急性白血病需貫穿疾病全程,化療期間以減毒增效為主,緩解期側(cè)重扶正防復(fù)發(fā)。患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免自行服用偏方。配合高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適度練習(xí)八段錦等柔緩運動。所有中藥使用均需經(jīng)血液科與中醫(yī)科醫(yī)師聯(lián)合評估,嚴(yán)禁中斷規(guī)范西醫(yī)治療。
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