女性更容易得便秘可能與激素水平變化、盆底肌功能異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、精神壓力大等因素有關(guān)。便秘主要表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便次數(shù)減少等癥狀,長期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
女性月經(jīng)周期中孕激素水平升高會抑制腸道蠕動,妊娠期子宮增大壓迫直腸也會導(dǎo)致排便困難。這類生理性便秘可通過增加膳食纖維攝入、適量補充水分緩解,必要時可短期使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
分娩損傷或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌松弛,影響排便協(xié)調(diào)性。表現(xiàn)為排便時需過度用力或排便不盡感。凱格爾運動有助于改善盆底肌功能,頑固性病例需生物反饋治療,嚴(yán)重者可考慮使用聚乙二醇4000散軟化糞便。
過度節(jié)食導(dǎo)致食物殘渣不足,或膳食纖維攝入量低于每日25克標(biāo)準(zhǔn),會使結(jié)腸蠕動減緩。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,適量選用火龍果、西梅等富含山梨醇的水果,必要時可短期配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
久坐不動會使腹肌和腸道肌肉張力下降,結(jié)腸傳輸時間延長。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運動,臥床患者可做腹部順時針按摩。頑固性便秘合并腹脹時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力。
焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響腸道神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致痙攣性便秘。表現(xiàn)為排便時腹痛伴少量黏液便。除心理疏導(dǎo)外,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,癥狀明顯者可短期使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,但須排除器質(zhì)性疾病。
建議女性保持規(guī)律作息,晨起空腹飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。飲食中增加燕麥、奇亞籽等可溶性膳食纖維,限制精制碳水?dāng)z入。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過3個月,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,需及時進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。孕期便秘患者使用通便藥物前務(wù)必咨詢產(chǎn)科醫(yī)師。
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