流行性感冒(簡(jiǎn)稱:流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒屬正黏病毒科,俗稱“流感病毒群”。流感病毒包括甲、乙、丙三型,分別引起甲、乙、丙三型流感。其中甲型流感病毒具有高度易變性,在動(dòng)物中廣泛分布,常以流行形式出現(xiàn),具有季節(jié)性,可突然暴發(fā),迅速擴(kuò)散,造成不同程度的流行。
甲型流感曾多次引起世界性流感大流行。2009年3月,甲型HlNl流感在墨西哥爆發(fā),并迅速在全球蔓延。僅僅幾個(gè)月,全球就有超過170個(gè)國(guó)家的將近28萬(wàn)人確診為H1N1感染,包括高危人員在內(nèi)的死亡人數(shù)超過7000人。世界衛(wèi)生組織已宣布將此次流感大流行警戒級(jí)別升為6級(jí)。因此,甲型流感的危害性最大,仍是人類面臨的主要公共健康問題之一。
流感病毒并不引起胎兒畸形或先天性感染,但孕產(chǎn)期婦女是甲型流感高危人群。以2009年甲型H1N1流感大流行中的數(shù)據(jù)為例:我國(guó)孕產(chǎn)期婦女甲型H1N1流感的感染率是非孕人群的2~4倍,病死率是非孕人群的20~40倍。
5320例重癥病例中,孕產(chǎn)期婦女520例,占重癥病例的9.8%;581例死亡病例中,孕產(chǎn)期婦女108例,占死亡病例的18.6%。澳大利亞-新西蘭當(dāng)年的妊娠婦女占兩國(guó)總?cè)丝诘?%,而因重癥甲型H1Nl流感感染需入住ICU的患者中孕婦卻占到9.1%。
妊娠期患流感后疾病容易加重的主要原因?yàn)椋喝焉锲谧訉m增大橫膈上移,壓迫肺臟,腹式呼吸受限,呼吸道分泌物較難清除,容易并發(fā)肺部感染,發(fā)生低氧血癥,導(dǎo)致病情加重;妊娠期循環(huán)血量增加,心率增快、心臟每搏輸出量增多、機(jī)體耗氧量增大,心肺功能下降。
再加上妊娠期婦女擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響,常常導(dǎo)致治療延誤。因此,妊娠期感染甲流后容易并發(fā)肺炎、低氧血癥和心肺功能衰竭。
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