某女，27歲，2012年4月4日初診。
患者2011年6月無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫，未重視及治療，水腫逐漸加重。2011年12月9日開始激素+環(huán)磷酰胺治療，強的松起始量50mg，目前強的松已減量至30 mg，環(huán)磷酰胺累積至7g，病情無明顯好轉，24小時尿蛋白定量：5-7g。2天前因發(fā)熱再次出現(xiàn)雙下肢水腫，血生化：ALB 20.9g/L，24小時尿蛋白定量：6.13g?？滔掳Y：雙下肢指凹性水腫，發(fā)熱，微惡風寒，咽痛，咳嗽，惡心，納差，小便量少，舌暗苔薄黃，脈浮數(shù)。
中醫(yī)辨證：脾腎虧虛，兼風邪襲表。治則：急則治標，疏風散邪清熱解表，處方：銀翹散加減，方藥如下：金銀花30g 連 翹12g 桔 梗10g 蘆根15g薄 荷10g竹葉12g牛蒡子12g生石膏30g先煎
配合鯉魚湯：
生黃芪30g 砂 仁6g 冬瓜皮30g 赤小豆30g
2012年4月18日二診：經上述治療患者發(fā)熱等癥狀消失，雙下肢中度浮腫，有麻木感，無明顯腰痛，舌暗苔白膩，脈沉細。治以濟生腎氣湯加減溫腎活血利水，方藥如下：生地黃12g山萸肉10g白術15g丹皮12g制附片6g澤瀉20g茯苓20g車前子30g包煎生黃芪20g等。
經前方案加減半年治療，患者病情平穩(wěn)，偶有乏力，雙下肢輕度浮腫，納食欠佳，舌質淡紅，脈細弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小時尿蛋白定量：1.3g。繼以參芪地黃湯加減，方藥如下：生黃芪30g黨參15g生 地12g山萸肉10g 白術15g 丹皮12g 澤瀉10g 茯苓30g金櫻子20g 隨訪1年余，24小時尿蛋白定量在0.3g以下，腎功能正常，自覺無明顯不適。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎病治好了會復發(fā)嗎
腎臟病很多是不能治愈的，只能得到一定的緩解，有相當一部分腎臟病是可以復發(fā)的。鏈球菌感染后的腎小球腎炎是一個自限性的疾病，在急性期給患者對癥支持治療，通?；颊呖梢宰杂膊辉購桶l(fā)，僅有一小部分患者會遺留有少量的血尿或蛋白尿或者是轉變成慢性腎小球腎炎。其他絕大多數(shù)的腎臟病，包括原發(fā)的腎病綜合癥、微小病變，還有膜性腎病，都是有可能會出現(xiàn)復發(fā)的，還有些腎小管間質疾病和腎血管疾病，根據病因不同，比如說藥物過敏性間質性腎炎，在經過這個治療去除過敏的藥物以后，腎功能恢復，如果不再接觸引起過敏的藥物，這個腎臟病不會復發(fā)。是要根據到底是哪類腎臟病來判斷是否會復發(fā)。語音時長 01:4262270次收聽 2021-12-30 -
感覺腎不舒服但不疼說明什么
引起腎虛不舒服的原因有很多種，見于結石、腫瘤性疾病，炎癥性疾病，如像腎盂、腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變及腰肌病變、腰肌勞損或筋膜炎等。但不同的疾病所引起的不適，又各自有自身的臨床特點。如腰部肌肉病變所引起的腰部不適，會伴隨有體位變化有加重的情況。腎盂腎炎病人除了有腰部不適或疼痛外，會伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞的升高，尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。泌尿系統(tǒng)結石也有可能會引起腎區(qū)不適，一般可發(fā)生在結石一側。另外，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會引起腰部不適的發(fā)生。所以，如果出現(xiàn)了腰部的不舒服，建議還是與醫(yī)院就診。73783次播放 2021-11-02
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什么原因會導致肌酐高
導致血肌酐升高的原因較多，如各種腎炎、腎病、藥物導致的腎臟損傷、遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能會導致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產物，經過腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過的功能，都可影響到血肌酐的水平。當腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全時，尿中肌酐的排泄會減少，從而使血肌酐蓄積在體內，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需結合患者急慢性腎功能不全來分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可分為腎前性、腎后性、腎性，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指各種腎臟疾病緩慢地進展，出現(xiàn)血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。60896次播放 2021-11-02
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臥床老人器官衰竭的表現(xiàn)
臥床老人器官衰竭的表現(xiàn)非常多，根據不同的臟器衰竭有不同的表現(xiàn)。腎衰竭是最常見的也是最早出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，癥狀有惡心嘔吐，可能還會有水腫、尿少等癥狀?；颊咭坏┏霈F(xiàn)上述癥狀，應該及時到醫(yī)院就診，檢查尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功或超聲影像的檢查。臥床的老人應該定期做一些常規(guī)的復查，這樣做可以避免老人出現(xiàn)腎衰竭和其他的一些臟器衰竭。95829次播放 2021-06-30
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女性腎不好有哪些癥狀
我國慢性腎臟病患病率高，且往往起病隱匿，多數(shù)人并不自知。1.尿液變化：腎臟是排尿的主要場所，也是排除代謝廢物的重要器官，腎功能異常時排尿次數(shù)、尿液氣味、顏色和形狀都會發(fā)生變化。常見的變化有：小便次數(shù)增加，尤其是夜間；血尿；泡沫尿等。2.高血壓：腎臟是調節(jié)血壓的重要器官，當腎臟受損時會引起血壓升高。3.眼瞼浮腫：若患者眼瞼持續(xù)浮腫，尤其是晨起水腫，則提示可能存在腎臟疾病。4.腰痛：腎功能衰竭可導致腰背部疼痛，常伴乏力，嘔吐，發(fā)熱和尿頻。5.四肢水腫：腎臟具有濾過功能，可及時排出多余的水分。腎功能不全時，體內水分積聚可引起手、足、腳踝水腫。6.呼吸急促：一方面腎功能受損可導致體內水潴留，當多余的水分在肺部或肺部周圍積聚時即可導致呼吸急促；另一方面，腎功能受損可導致貧血，體內氧缺乏，亦可引起呼吸急促。7.口腔異味：血液內代謝廢物積聚，胃腸道功能紊亂，可引起口臭、惡心嘔吐和食欲減退。語音時長 02:0779313次收聽 2021-04-16 -
梗阻性腎病需要做哪些檢查
梗阻性腎病需要做超聲檢査、磁共振檢査、尿路造影、膀胱鏡檢查等。梗阻性腎病檢查的目的主要是明確梗阻原因及評估腎臟病情。常見明確梗阻原因的檢查有：1．超聲檢査：因為其操作簡單，快捷且無創(chuàng)傷，是目前臨床上最常用的檢査之一，可發(fā)現(xiàn)腎積水、腫瘤、結石等疾病；2．磁共振檢査：CT可發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結、腎臟的腫瘤、結石、骨質破壞、后腹膜纖維化、盆腔腫瘤、前列腺增生和腫瘤等疾??；3．尿路造影：可用于發(fā)現(xiàn)超聲未發(fā)現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)結石；4．膀胱鏡檢查：下尿路梗阻時，膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺增生，膀胱頸攣縮，膀胱結石等膀胱內疾病。5．評估腎臟病情：尿常規(guī)，可提示蛋白尿，血尿，管型或白細胞尿，尿比重和尿滲透壓下降。血生化可提示肌酐、尿素氮的變化。語音時長 01:4452910次收聽 2020-02-12 -
什么是尿酸性腎病
尿酸是機體內嘌呤的代謝終產物，而嘌呤多數(shù)來源于機體內DNA和RNA的代謝，稱之為內源性，少部分來源于飲食攝入，稱之為外源性。體內尿酸約60%以上經腎臟排泄，所以，當人體代謝異常，產生尿酸增多或者是腎臟功能異常，導致尿酸排泄異常時，就會導致高尿酸血癥。機體持續(xù)的高尿酸血癥，可導致腎臟病變，如：急性尿酸性腎病，尿酸性腎結石，慢性尿酸性腎病。慢性尿酸性腎病又稱為痛風性腎病，主要是由于尿酸鹽和尿酸沉積于腎小管間質，導致小管功能受損和引起腎血管病變，最終導致了慢性腎臟損害。臨床上可表現(xiàn)為早期是間斷性蛋白尿，后期可有持續(xù)性的蛋白，鏡下血尿，夜尿增多，低比重尿，還可有腰痛不適。最終可導致腎功能衰竭。語音時長 01:3755903次收聽 2020-02-12 -
補腎吃什么藥好
補腎首先分清病人這個腎的虛損是什么問題引起的，只有了解了具體的情況，才可以知道針對性的吃什么可以達到補腎的效果。對于腎虧主要是有三種情況：第一，腎陽虛，患者會出現(xiàn)怕冷、腰酸、背痛，四肢關節(jié)痛等這些癥狀的，一般在女性的身體上表現(xiàn)的格外明顯，月經會出現(xiàn)不正常以及不規(guī)律，痛經以及出現(xiàn)經期帶血塊這些情況，腎陽虛病人，一定要吃金匱腎氣丸，金匱腎氣丸能夠對腎陽虛起到非常好的壯陽作用。第二，腎陰虛表現(xiàn)為眼干、口干、耳鳴、也有腰肌酸軟，還有就是小便黃顏色變得特別深，怕熱不怕冷等癥狀，主要是以滋陰補腎為主，吃麥味地黃丸可以起到治療效果。第三，腎氣虛表現(xiàn)主要是乏力為主，建議六味地黃丸加金匱腎氣丸一塊吃可以起到效果。59319次播放 2019-11-22
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腎虧怎么調理
腎虧的不同情況治療方式也是不同的，所以需要對病情進行一個判斷和了解，腎虧在中醫(yī)上主要分為腎陽虛、腎陰虛，還有腎氣虛，具體的情況是需要去醫(yī)院進行診斷，根據舌診斷以及脈搏診斷可以分析屬于哪一種腎虧情況，針對性的使用藥物才可以達到治療的效果。腎虧除了使用藥物治療以外，還可以采取食療的方式進行治療的，可以買一些枸杞、黃精以及杜仲等等的這些中藥材，以及加上羊肉和烏雞在一起燉，是可以起到治療腎虧效果的，藥物治療以及食療是一部分，患者也要注意身體的鍛煉以及保持一個良好的作息習慣，注意早睡早起不要熬夜，注意腰部的鍛煉也是可以起到效果的。56303次播放 2019-11-22
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腎病有什么表現(xiàn)
腎病患者可能會出現(xiàn)泡沫尿、尿液顏色變深、夜尿增多、腰酸、腰疼、浮腫、疲乏無力、面色灰暗發(fā)黃、惡心、食欲低下、皮膚瘙癢、骨痛、心衰、心胸悶、憋氣等癥狀。腎臟病的范圍比較廣，像內核系統(tǒng)，腎臟病主要是指比較多見的就是腎炎、血尿蛋白尿、腎功能異常的，還有就是腎功能不全時的并發(fā)癥問題。腎臟病根據原發(fā)病不一樣，所處的腎功能狀態(tài)不一樣，癥狀是多種多樣的。比如大部分的腎臟病人，早期可以有泡沫尿、有尿的顏色變深這些改變。而有些病人可以有夜尿增多、腰酸、腰疼的感覺，這個是腎臟病共同的一些癥狀。隨著腎臟病的進展，有的人可以出現(xiàn)浮腫，特別是雙下肢的浮腫。休息以后可以適當?shù)木徑?。有大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，浮腫會比較重。隨著腎臟病的進展特別是合并腎功能不全、腎衰竭的時候就會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有腎性貧血，這個時候就會出現(xiàn)疲乏、無力、面色灰暗或者面色發(fā)黃。如果腎臟病的病人出現(xiàn)肌酐清除率比較低，腎功能損害比較重的時候，常常會有消化道的癥狀，比如惡心、吃不下東西，吃東西不香。當然還有一些病人可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛，這些就是腎性骨病的改變。當然還有些病人最終隨著尿量的減少，可以出現(xiàn)心衰、心胸悶、憋氣等癥狀。語音時長 01:4861319次收聽 2019-11-11 -
血肌酐正常尿肌酐高說明什么
肌酐是一種常見的檢查項目，當肌酐出現(xiàn)異常值，可發(fā)生生理性疾病或營養(yǎng)缺乏癥。肌酐又分為尿肌酐和血肌酐，這兩種物質雖然都是肌酐，但是它們的數(shù)值反映了不同的身體狀態(tài)。那么血肌酐正常尿肌酐高說明什么？
64985次瀏覽 2019-08-30
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血肌酐和尿肌酐的區(qū)別
肌酐實際上就是人體肌肉代謝的產物，會通過腎小球濾過之后排出體外。人的血液和尿液當中都有這種物質，所以就有了血肌酐和尿肌酐之分，雖然說這都是用于檢測人的腎臟功能的重要指標，但兩者之間卻存在著差別。那么血肌酐和尿肌酐的區(qū)別有哪些？
61680次瀏覽 2019-08-30
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尿檢蛋白質3是怎么回事
尿檢蛋白質3可能是各種原因導致的。常見的有腎結石，腎病綜合征，腎炎等等。最好進行詳細的腎臟檢查。此外如果處于妊娠期，也會出現(xiàn)尿蛋白的情況。還要注意有沒有婦科疾病比如尿道炎方面的原因。
54002次瀏覽 2019-05-05
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IgA腎病怎么治
某男，38歲，2002年9月27日初診。2002年7月飲食不潔后出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐、伴發(fā)熱惡寒，第二日后出現(xiàn)肉眼血尿，尿蛋白：(+++)，腎穿刺病理診斷：輕-中度系膜增生性IgA腎病。
53066次瀏覽 2018-05-22
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肥胖與腎臟疾病的關系
隨著生活水平的提高和生活方式的變化，肥胖的發(fā)病率逐年增加，尤其是我國近30年，經濟發(fā)展快速，肥胖的人群迅速增加，已構成了人們健康的重要威脅。眾所周知，肥胖容易合并高血壓、糖尿病、高脂血癥，高尿酸血癥等疾病。
57267次瀏覽 2018-05-21
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打胎多久可以懷孕 打胎后過早懷孕的危害要知
打胎后一般建議間隔3-6個月再懷孕。過早懷孕可能增加流產、胎盤異常等風險，具體恢復時間受子宮內膜修復、激素水平調整、并發(fā)癥情...0次瀏覽 2025-06-18
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。88次瀏覽 2025-03-21
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月經淤堵比較嚴重怎么調理
月經淤堵比較嚴重可通過飲食調理、運動干預、中藥調理、物理治療、藥物治療等方式改善。月經淤堵可能與氣血不足、宮寒血瘀、內分...0次瀏覽 2025-06-18
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垂體瘤吃溴隱亭鈣化怎么回事
垂體瘤患者服用溴隱亭后出現(xiàn)鈣化可能與藥物作用、腫瘤自然病程、影像學變化等因素有關。垂體瘤鈣化的發(fā)生機制主要有藥物誘導的腫...0次瀏覽 2025-06-18
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膽囊結石該怎樣治療效果好 不同情況膽囊結石處理方法各異
膽囊結石的治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術、保膽取石術、經皮經肝膽囊穿刺引流術。膽囊結石的處理需根據結...0次瀏覽 2025-06-18
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牛皮癬是自身免疫性疾病嗎
牛皮癬是自身免疫性疾病，醫(yī)學上稱為銀屑病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢，與免疫系統(tǒng)異常激活有關。銀屑病的發(fā)病機制主要有...0次瀏覽 2025-06-18
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益安寧丸失眠的人用行嗎？
失眠是一種比較常見的現(xiàn)象，引起失眠的原因非常的多，如壓力比較大，身體不適等都可能會導致失眠的，出現(xiàn)失眠之后可以通過藥物來改善的，當然藥物病人是不能隨意使用的，要在醫(yī)生的指導下用藥比較好，下面來看一下益安寧丸失眠的人用行嗎?益安寧丸適應癥補氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心3799次瀏覽 2024-12-05
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男性脫發(fā)的發(fā)生，容易給患者帶來了比較大的精神刺激，所以患者需要積極接受治療。否則人，脫發(fā)情況如果比較嚴重的情況下，比較影響患者的個人形象，導致心理負擔加重，那么，非那雄胺片(百達英)怎么吃好?下面讓我們了解一下!根據藥品說明書分析，非那雄胺片(百達英)的推薦劑3777次瀏覽 2024-11-07
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